Ситуационная задача 1


Отв: Хронический пиелонефрит. Стадия обострения



Pdf көрінісі
бет118/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   284
Отв: Хронический пиелонефрит. Стадия обострения 
Анализ крови демонстрирует признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускорение 
СОЭ). В анализах мочи выявляется значительное количество бактерий (более 10 в 5 
степени КОЕ), более 4000 лейкоцитов в пробе Нечипоренко, гематурия разной степени, 
белок до 1 г на литр, снижается удельный вес мочи. 
В биохимическом анализе крови может быть увеличение креатинина, мочевины, калия. 
Рост последнего свидетельствует о формировании почечной недостаточности. 
При визуализации почек на УЗИ пораженный орган увеличен в объеме, утолщается и 
уплотняется его паренхима, наблюдается расширение чащечно-лоханочной системы. 


Лечение: В случае, когда возникает острый пиелонефрит или обостряется хронический 
с высокой температурой, снижением АД (артериального давления), сильными болями 
может развиться нагноительный процесс или нарушение оттока мочи - лечение может 
потребовать хирургическое вмешательство. Также в случае, когда прием 
таблетированных форм антибиотиков сопровождается рвотой, тошнотой или нарастает 
интоксикация - показана госпитализация больного. В остальных случаях врач может 
назначить лечение в домашних условиях. Для такого заболевания, как пиелонефрит
симптомы и лечение, как симптоматическое, так и антибактериальное, тесно связаны. 
Симптоматическое лечение включает: Постельный режим в первые несколько суток 
(пододеяльный режим), то есть горизонтальное положение и тепло. 
Нестероидные противовоспалительные средства для достижения обезболивающего 
эффекта и снижения температуры тела (метамизол, диклофенак, парацетамол – для 
детей); Обильное питье. 
При хроническом пиелонефрите, как в период ремиссии, так и при обострении следует 
избегать влажного холода - это самый злейший враг слабых почек. Также желательно 
принимать в середине дня лежачее положение хотя бы на 30 минут и не допускать редкого 
опорожнения мочевого пузыря. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет