Ситуационная задача 1


Сформулируйте предварительный диагноз



Pdf көрінісі
бет208/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   204   205   206   207   208   209   210   211   ...   284
Сформулируйте предварительный диагноз 
СКВ, минимальная активность, первично-хроническое течение,. 
В 

Назначьте лечение 
Для лечения СКВ с невысокой степенью активности и без поражения жизненно-
важных органов должны быть использованы низкие дозы ГК и\или 
аминохинолиновые препараты. НПВП используются в течение короткого времени 
и только у пациентов с низкой степенью вероятности развития побочных эффектов. 
При недостаточной эффективности ГК или с целью уменьшения дозы возможно 
назначение цитостатиков (азатиоприн, мофетила микофенолат или метотрексат), 
(
уровень доказательности А). Рекомендуемая ежедневная доза ГК не должна 
превышать 20-25 мг, плаквенил назначается в дозе 200-400 мг в день (уровень 
доказательности А). Пульс-терапия (инфузии 6- метилпеднизолона 3 дня по 500-
1000 
мг) назначается в случаях торпидного течения (уровень доказательности С) 
В 

Проведите экспертизу стойкой утраты трудоспособности 
Экспертиза нетрудоспособности: У больной имеются факторы периодически 
ограничивающие ее трудоспособность: Цикличные высыпания на коже в течении 18 
лет, боли в суставах, головные боли, слабость. Последний приступ – после прогулки. 


Изменения в обьективных и инструментальных данных обследования: протеинурии, 
увеличение процессов цитолиза, наличие антител к СКВ, изенения конгруэтности 
сустаов дает повод направить больную на МСЭ.
В 

Дайте рекомендации по профилактике заболевания 
Необходимо избегать чрезмерной инсоляции, переохлаждения, прививок. Особое 
внимание следует больным с изолированным кожным поражениям ( дискоидная 
волч). Для предовтр генерализации процесса избегать Уф облучения , лечения 
препаратами золота. 
Методы первичной пролактики. Диета с ограничением соли и острой пищи,
В 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   204   205   206   207   208   209   210   211   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет