Ситуационная задача 1
жүктеу/скачать 14,51 Mb. Pdf көрінісі
|
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ
- Бұл бет үшін навигация:
- Назовите условия для транспортировки пациента в стационар
| Опишите ЭКГ
Гипертрофия левого желудочка, депрессия сегмента СТ В 2 Ваш диагноз ОКС.нестабильная стенокардия Сопуствующ: АГ 3 степени, 3 стадии, очень высокий риск ССО. В 3 Ваша тактика Купирование Экг, купирование болевого синдрома, аспирин, госпитализацию в ЧКВ центр. В 4 Показания для госпитализации: Увеличение приступов стенокардии напряжения, увеличение продолжительности приступов стенокардии напряжения. Появление приступов в покое, появление стенокардии ночью, возникновние усиление одышки, аритмии, изменения на экг в динамике, выявление безболевой ишемии миокарда, стенокардия после ИМ. В 5 Назовите условия для транспортировки пациента в стационар обеспечение контроля жизненно важных функций (мониторинг экг, ад,чсс, сатурация кислорода), постельный покой-с приподнятым головным концом кровати/носилок)- кислородотерапия, -аспирин внутрь 150-300 мг(разжевать), В КНИГЕ ТВОЕЙ ЕСТЬ. ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 38 Пациент С., 56 лет обратился с жалобами на приступы сердцебиения, сопровождающиеся слабостью, головокружением продолжительностью до 5 мин, от 2 до 4 раз в день, купируемые самостоятельно, одышку при физической нагрузке. В момент осмотра отмечает возникновение приступа сердцебиения Anamnеsis morbi: В течении 2 лет - приступы сердцебиения до 2 раз/год. Коронарография: Передняя нисходящая артерия (ПНА): стенозы в средней сегменте до 60% и до 50%. Огибающая артерия (ОА): стеноз в проксимальном отделе до 50%. Правая коронарная артерия (ПКА): стеноз в среднем отделе до 85%. От оказания высокотехнологичной медицинской помощи (оперативного лечения) пациент отказался. Ухудшение самочувствия — в течении 2 мес, когда приступы сердециения участились до 4 раз/сут. Anamnesis vitae: Туберкулез, вирусный гепатит отрицает Лекарственный анамнез спокоен Об-но: Состояние тяжелое. В сознании. Контактен. Возбужден. Ориентирован в месте, времени, личности. Кожные покровы обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Перкуторно над легкими легочный звук. Ау-но дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы относительной сердечной тупости: правая – правый край грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2 см кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Тахикардия. АД 100/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ЭКГ в момент осмотра: Ритм правильный. ЧСС 200 в мин. Зубец Р отсутствует. Комплексы QRS широкие (0,14 с), деформированы. В 1 жүктеу/скачать 14,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|