Ситуационная задача 1
жүктеу/скачать 14,51 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Бисопрол
- 5. Меры профилактики.
| седативные средства
– при выраженной тревожности пациента возможно применение диазепама в/в (раствор для инъекций в ампуле 2,0 мл) ацетилсалициловая кислота – при первичном осмотре пациента с ИМСПST назначается в нагрузочной дозе 150–300 мг (таблетка, разжевать) тикагрелор в нагрузочной дозе 180 мг (таблетка) тенектеплаза*, вводится в/в болюс 30 мг при массе тела <60 кг, 35 мг при 60-70 кг, 40 мг при 70- 80 кг; 45 мг при 80-90 кг и 50 мг при массе тела >90 кг, требуемая доза вводится в виде болюса, в течение 5 - 10 сек. Бисопрол 10 мг/сут Каптоприл 100 мг/сут Аторвастатин 10 мг/сут 4. Какова вероятность повторения неотложного состояния? Я не нашла ответ на этот вопрос. 5. Меры профилактики. Профилактикой развития такого состояния, как кардиогенный шок, является ведение здорового образа жизни (рациональное питание, режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, борьба со стрессом), а также своевременное адекватное лечение любой сердечно-сосудистой патологии ( аритмия , миокардит , инфаркт миокард и т.п.). Задача №45 В приемное отделение БСМП доставлен больной З., 66 лет, с тяжелым приступом удушья. В течении 20-25 лет страдает гипертонической болезнью с периодическим повышением артериального давления до 240/120 мм рт. ст. Антигипертензивные препараты принимает нерегулярно. Цифры АД при измерении дома и на приеме у участкового терапевта - 180/90-190/100 мм рт. ст. Имеет несколько факторов риска, в т.ч. курение, повышенный холестерин (7,5 ммоль/л), отягощенный семейный анамнез (родной брат страдает АГ, перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В день поступления с утра работал на даче. Вечером появилась слабость, выраженная головная боль. Измерил АД – 210/100 мм рт. ст. За медпомощью не обращался. Самостоятельно разжевал таблетку нифедипина. Однако в течение 1 часа стала нарастать одышка, появилось клокочущее дыхание. Вызвал бригаду скорой помощи. При осмотре в приемном отделении состояние тяжелое. Цианоз губ. Лицо гиперемировано. Положение ортопноэ. ЧДД 36 в 1 мин. Над всей поверхностью легких выслушивается большое количество разнокалиберных влажных хрипов. Пульс 100 в 1 мин., ритмичный, напряжен. Тоны резко приглушены, АД 240/120 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируется. Отеков нет. жүктеу/скачать 14,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|