Ситуационная задача 1


С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?



Pdf көрінісі
бет50/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   284
Байланысты:
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ

4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 
Дифференциальную диагностику отека легких проводят с: 

бронхопневмонией; 

тромбоэмболией легочной артерии; 

острой середечно-сосудистой недостаточностью; 

бронхиальной астмой: 
Для приступа бронхиальной астмы также характерно остро 
возникающее удушье, но одышка носит экспираторный характер с вовлечением в 
дыхательный акт вспомогательных мышц. Дыхание, как правило, шумное с типичным 
свистящим оттенком. Выделения мокроты при возникновении удушья и в разгар его нет. 
Появление мокроты в конце приступа бронхиальной астмы вначале вязкой, трудно 
отделяемой, а затем и жидкой сопровождается (в отличие от отека легких) уменьшением 
удушья. Грудная клетка у таких больных часто расширена, границы легких опущены, 
подвижность их ограничена. Важное значение в дифференциальной диагностике имеют 
данные анамнеза: указания на приступы удушья, снимающиеся атропином, эфедрином 
или адреналином (в случае бронхиальной астмы), указания на заболевания сердца, 
повышенное артериальное давление (при отеке легких), а также результаты 
исследования сердечно-сосудистой системы: изменение размеров сердца, характер его 
тонов и шумов, особенности пульса, артериального давления и т. д.

бронхостатусом. 


5. Что для этого необходимо срочно предпринять? 
Доврачебная помощь. Больной должен быть переведен в положение сидя или полусидя. При 
высоком или нормальном артериальном давлении возможно кровопускание (200 — 300 мл 
взрослым, 100 — 200 мл детям). Следует подкожно ввести 1 мл 2% раствора промедола, 
организовать вдыхание в течение 10 — 15 мин через любой кислородный ингалятор паров спирта 
(96% раствор спирта помещают в увлажнитель, для грудных детей и детей младшего возраста 
применяют 30% раствор спирта); наложить венозные жгуты на конечности на срок от 30 мин до 1 
ч; подкожно ввести 2 мл 20% раствора камфоры; проводить оксигенотерапию. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет