сообщили, что в автобусе (больной ехал на работу) ему стало плохо, он побледнел,
покрылся холодным потом. Жаловался на резкую боль в области сердца. На остановке его
вывели из автобуса и доставили в приемное отделение. Врач посадил больного на кушетку
и стал, не спеша подсчитывать пульс и измерять АД, собирая анамнез. Сердечно-
сосудистые заболевания отрицает.
При осмотре: Состояние тяжелое. Нормостеник. Кожные покровы бледные,
холодные влажные, покрыты капельками пота. Пульс 100 в 1 мин, слабого наполнения и
напряжения. АД 80/40 мм рт. ст.
Во время осмотра врача больной внезапно потерял сознание. Пульс и АД не
определялись. Зрачки расширены, на свет не реагировали, единичные дыхательные
движения, быстро нарастал цианоз. Зарегистрированная ЭКГ в I стандартном отведении
имела вид волнистой линии.
Врач с помощниками начал реанимационные мероприятия: наружный массаж
сердца, искусственное дыхание, внутривенно ввели 6 мл 2% раствора лидокаина и 10 мг
панангина. Не приходя в сознание, больной умер. На секции обнаружен атеросклероз
коронарных артерий, не выявлено очаговых изменений в миокарде, другой патологии не
обнаружено.
1.
С учетом клинических данных и данных секции, какой ваш окончательный
диагноз, непосредственная причина смерти?
2.
Были ли допущены ошибки при оказании помощи больному? Если были,
укажите их.
3.
Как бы вы поступили в подобной ситуации?
4.
При каких условиях прекращают реанимационные мероприятия?
5.
Каков прогноз у выживших больных?
Достарыңызбен бөлісу: