Ситуационная задача 1


Отв: возможно у данного пациента была патология ЖКТ (гастрит, рак желудка, ЯБЖ и



Pdf көрінісі
бет86/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   284
Отв: возможно у данного пациента была патология ЖКТ (гастрит, рак желудка, ЯБЖ и 
12 п.к.,- об этом говорят его симптомы). Необходимо было перед операцией провести 
дифдиагностику с данными заболеваниями.
При наличии грыжи белой линии живота у 
лиц, имеющих желудочный анамнез, и у пожилых людей рентгеноскопия желудка+УЗС 
должны быть обязательно включены в план дооперационного обследования больного 
Провести ФГДС, рентген с контрастированием, исследование желудочного 
содержимого. Далее лечить выявленную патологию. 
 
Задача №9 
У больной 48 лет после приема жирной пищи впервые появились сильные боли в правом 
подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Поднялась температура до 38,3

С, была 
однократная рвота. При пальпации правого подреберья определялась болезненность и 
напряжение мышц, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Лейкоцитов в крови 12х10
9

После назначения спазмолитиков, антибиотиков, новокаиновой блокады состояние 
улучшилось. Температура снизилась до нормы, боли уменьшились, напряжение мышц стало 


меньше и к концу 3-х суток полностью исчезло. Небольшая болезненность оставалась в точке 
желчного пузыря. Лейкоцитов в крови стало 6х10
9

Предварительный диагноз? Какие диагностические и лечебные мероприятия необходимо 
провести? 
Отв: Острый холецистит. УЗИ ОБП, ФГДС. Для уточнения диагноза необходима МРТ-
холангиография, ретроградная холангиопанкреатография или интраоперационная 
холангиография (интраоперационное УЗИ), эндосонография.
 ОАК, ОАМ, БХ крови, 
При установленном диагнозе «Острый холецистит» больной подлежит экстренной 
госпитализации в хирургическое отделение. Проведение консервативной терапии 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет