холангиография (интраоперационное УЗИ), эндосонография

которой являются: отказ от приема пищи и воды через рот, внутривенное введение 
жидкости и антибактериальная терапия, особенно при наличии признаков 
обезвоживания и лихорадке. Для купирования болевого синдрома возможно 
применение НПВП, спазмолитиков или опиоидных анальгетиков. Острый холецистит 
подлежит хирургическому лечению в ранние сроки – до 72 часов от начала заболевания. 
Операция выполняется по мере завершения диагностического процесса и готовности 
пациента в зависимости от степени тяжести его состояния. Ранняя операция 
холецистэктомия может быть успешно выполнена с помощью стандартной методики из 
лапаротомного доступа, методом минихолецистэктомии или видеолапароскопической 
холецистэктомии.
Задача №11 
Худощавую молодую женщину оперируют по поводу хронического калькулезного 
холецистита с частыми приступами. Операция протекает легко. Желчный пузырь, 
наполненный камнями, удален от шейки. Поскольку общий желчный проток не расширен, 
желтухи в анамнезе не было и при ощупывании протока камней в нем не обнаружено. 
На следующий день у больной отмечались сильные боли в правом подреберье, что, учитывая 
простоту и малую травматичность операции, вызвало удивление. Однако на 3-й день у 
больной была обнаружена желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Состояние 
продолжает ухудшаться, желтуха интенсивно нарастает. 

Предварительный диагноз? Объясните причину возникшего состояния и определите порядок 
диагностических и лечебных мероприятий? 

жүктеу/скачать 14,51 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: