Ситуационная задача 1


растворами антисептиков. Затем производят ПХО раны: рассечение арны



Pdf көрінісі
бет85/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   284
растворами антисептиков. Затем производят ПХО раны: рассечение арны, 
иссечение нежизнеспособных тканей, обильное промывание растворами 
антисептиков, удаление небольших костных отломков, не связанных с мягкими 
тканями, удаление инородных тел, повторное промывание, дренирование, гемостаз, 
репозиция костных отломков(скорее всего оперативным методом) 


2) 
Антибиотики широкого спектра действия, местно и системно. Так же следует 
ввести противостолбнячную сыворотку. 
Перед введением противостолбнячной 
сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной 
разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для 
постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. 
Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность 
предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин. 
Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося 
на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или 
покраснение достигает в диаметре 1 см и более. 
При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят п/к в 
количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают 
стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя 
стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки п/к.
3000 МЕ взрослым и 1500 
МЕ детям, столбнячный анатоксин 1 мл взрослым и 0,5 детям. Повторное введение
через 30-40 дней 0,5 мл. 
 
 
Задача №8 
Больной 46 лет лечится у вас амбулаторно; 3 недели назад он был оперирован по поводу 
грыжи белой линии живота. Больного давно следовало выписать на работу, но он продолжает 


жаловаться на боли в эпигастральной области, почти такие же, какие у него были до 
операции. У него нет аппетита, нарастает слабость, он похудел. Курс УВЧ-терапии, который 
вы назначили, определив у него воспалительную инфильтрацию рубца, боли не снял. 
Предварительный диагноз? Объясните причину возникшего состояния и определите порядок 
диагностических и лечебных мероприятий? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет