Какие препараты должны быть назначены для эрадикационной терапии:
Терапия 1 линии: (10-14дней) 3х компонентная схема ИПП+амоксициллин +кларитромицин;
Квадротерапия без висмута: ИПП+амоксициллин+ кларитромицин+нитроимидазол
Терапия второй линии: (10-14дней) 3х компонентная схема: ИПП+амоксициллин+фторхинолон
Квадротерапия без висмута: ИПП+амоксициллин+кларитромицин+висмута трикалиядицитрат
Задача № 35
Больная С., 65 л. Диагноз: ХОБЛ, средней тяжести, обострение, ДН II.
Назначено лечение:
1) Sol. Euphyllini 2,4%-10 ml, S. Natriichloridi 0,9%-10 ml в/в
2) Tab. Enalaprili 10 мг х 2 раза
3) Aer. Atrоvent по 2 дозы 3 раза в день
4) Sultasin 1,5 х 3 раза в день, в/м
5) Tab. Bromhexini 0,008 по 2 т х 3 раза в день
Лабораторныепоказатели:
ОАК: эритроциты 4,2х1012/л, гемоглобин 140 г/л, лейкоциты 10х109/л, эозинофилы 20%, п – 2%, с – 60%, лимфоциты – 17%, моноциты – 1%, СОЭ 22 мм/час.
ОАМ: относительная плотность 1024, лейкоциты 1 в поле зрения.
Б/х крови: глюкоза 6 ммоль/л, креатинин 0,08 ммоль/л, АсАТ 17 ед/л, АлАТ 30 ед/л.
Определите обоснованность проводимой фармакотерапии.
Проводимая терапия обоснована диагнозом и тяжестью заболевания.
Оцените адекватность режима дозирования ЛС.
Дозировка адекватна при лечении ХОБЛ ср.ст тяжести, ДН 2
Каковы критерии оценки эффективности проводимой фармакотерапии.
Критерием может служить значительное улучшение состояния пациента и отсутствие одышки.
Каким должен быть контроль побочного действия препаратов.
Назначение лабораторных анализов, осмотр и опрос
Задача № 36
Больной К., 72 года, страдает в течение 15 лет артериальной гипертензией, последние 5 лет регулярно принимает арифон-ретард. На фоне лечения АД сохранялось на уровне 160/75 мм рт.ст., 2-3 раза в неделю АД поднималось до 180-190/80 мм рт.ст. После очередного гипертонического криза больной был госпитализирован в стационар, при осмотре состояние удовлетворительное, беспокоит головная боль, АД 170/85 мм рт.ст., ЧСС 90 в мин. Лечащий врач назначил бисопролол (конкор) по 5 мг 1 р/сут, эналаприл 10 мг 2 р/сут. Через 5 дней приема препарата АД 150/85 мм рт.ст., ЧСС 50 уд/мин, на ЭКГ – увеличение интервала PQ с 0,16 до 0,24 мс.
Достарыңызбен бөлісу: |
