4. Какое железо лучше всасывается? 2-х валентное железо;
5. Противопоказания для препарата? Апластическая анемия, гемохроматоз, лейкоз, хронические заболевания печени и почек;
Задача № 47 В приемное отделение больницы поступил ребенок. Со слов родителей, жалобы на плохой аппетит, не прибывает в весе. При осмотре: кожа и слизистые оболочки бледные с субиктеричным оттенком. На коже геморрагии. При лабораторном исследовании: в крови — гранулоцитопения, тромбоцитопения, иногда эозинофилия. Костный мозг богат клетками — мегалобластами (до 70 % всех эритронормобластов), анемия. Поставлен диагноз — анемия мегалобластического типа.
1. Что вы можете рекомендовать в данном случае? Цианокобаламин
2. Активная форма витамина В12. Кобамид;
3. Способ введения. Парентерально т.к плохо всасывается через ЖКТ,
4. Побочные эффекты. тахикардия, нервное возбуждение.
5. Противопоказания для препарата. Эритремии, тромбоэмболии, эритроцитоз.
Задача № 48 Гражданка А., находясь на втором месяце беременности ошибочно принимала большую дозу фолиевой кислоты. Хотя и беременность протекала нормально, однако ребенок родился с низким уровнем гемоглобина. 1.В чем заключается сущность безопасности лекарственных средств? ЛС считается безопасным, если польза от его применения превышает потенциальные риски, мультидисциплинарное непрерывное отслеживание, распознавание и реагирование на потенциальную или реальную проблему, возникающую в ответ на применение лекарственных препаратов. Безопасность есть сравнительная характеристика эффективности и оценки риска причинения вреда здоровью человека лекарственных препаратов.
2.Охарактеризуйте приведенную ситуацию. Ребенок родился с низким уровнем гемоглобина в результате нарушение баланса фолиевой кислоты т.к мама во время беременности ошибочно принимала большие дозы фолиевой кислоты.
Задача № 49 Женщина, 28 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, сердцебиение, жжение языка. Из анамнеза: роды 3 месяца назад, кормит ребенка грудью. Описанные жалобы стали беспокоить в течение последнего месяца. При осмотре: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, атрофия сосочков языка. В анализе крови: гемоглобин - 105 г/л, эритроциты - 3,8х1012/л-1, гипохромия, железо сыворотки крови - 8,3 мкмоль/л, повышение содержания свободного трансферрина и снижение насыщения трансферрина железом.
