Содержание учебной программы
Стандартные бикарбонаты (SB)
жүктеу/скачать 215,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Определение рН крови
| Стандартные бикарбонаты (SB) — концентрация бикарбонатов в крови при стандартных условиях (рН = 7,40; РаСO2 = 40 мм рт. ст.; t = 37 °С; SO2 = 100%).
Истинные (актуальные) бикарбонаты (АВ) — концентрация бикарбонатов в крови при соответствующих конкретных условиях, имеющихся в кровеносном русле. Стандартные и истинные бикарбонаты характеризуют бикарбонатную буферную систему крови. В норме значения SB и АВ совпадают и составляют 24,0 ± 2,0 ммоль/л. Количество стандартных и истинных бикарбонатов уменьшается при метаболическом ацидозе и увеличивается при метаболическом алкалозе. Определение рН крови Осуществляется потенциометрическим способом с использованием стеклянного электрода, чувствительного к ионам водорода. Для определения напряжения углекислого газа в крови применяется эквилибрационная методика Аструпа. Значения, характеризующие метаболические компоненты КОС, рассчитывают с помощью номограммы. Исследуется артериальная кровь или капиллярная кровь из кончика прогретого пальца. Требуемый объем крови не превышает 0,1-0,2 мл. В настоящее время выпускаются приборы, определяющие рН, напряжение С02 и р02 крови; расчеты производятся микрокомпьютером, входящим в состав прибора. Повышенное образование ионов водорода, сопровождаемое снижением буферной емкости крови по кислоте, называют ацидозом. Однако в организме может снижаться концентрация кислот, но повышаться уровень оснований. Это состояние называют алкалозом. Ацидоз сопровождается накоплением водородных ионов в организме. Благодаря буферным системам избыток протонов нейтрализуется и показатель рН может сохраняться на уровне нормы. При этом ацидоз называют компенсированным. В зависимости от механизма развития расстройств КОС выделяют дыхательный и метаболический алкалозы и ацидозы. Метаболический ацидоз наступает вследствие: 1. избыточного введения или образования стойких кислот [увеличение количества кетокислот при голодании и диабете (кетоацидоз), повышение образования молочной кислоты (лактоацидоз) при ишемии и др.]; 2. неполного удаления кислот при почечной недостаточности; 3. избыточной потери гидрокарбонат-иона в результате поноса, колита, язв кишечника. Метаболический (обменный) ацидоз развивается при накоплении в крови нелетучих кислот. Он наблюдается при гипоксии тканей, нарушениях микроциркуляции, кетоацидозе при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, шоке и других патологических состояниях. При этом происходит уменьшение величины рН, снижение содержания буферных оснований, стандартных и истинных бикарбонатов. Величина BE имеет знак (-), что свидетельствует о дефиците буферных оснований. жүктеу/скачать 215,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|