St localis: При осмотре отмечается незначительная деформация в области копчика. При пальпации отмечается болезненность в проекции кресцово-копчикового сочленения, до apex копчика. Также при пальпации определяется деформация - вогнутость копчика кпереди под 70 градусов. При пальпации конца копчика определяется болезненность, усиливающаяся при надавливании . Пальцевое исследование (через прямую кишку) отмечается подвижность, положительный симптом "ступеньки" нижних сегментов копчика. Нарушения чувствительности и кровообращений нижней конечности нет.
Лабораторные данные:
Группа крови: А (II) вторая, Rh(+) положительная.
ОАК от 13.01.21г: Эр.-4,5 х1012/л, Нb-142 г/л, лейкоциты 7,9 х109/л, тромбоциты- 257 х109/л, СОЭ- 4 мм/ч.
ОАМ от 13.01.21г: цвет с/ж, прозрачность проз, реакция 5,0,относительная плотность 1018, белок нет, пл. эпителий 1-2 в п/зр, лейкоциты 2-3 в п/зр.
Биохимия от 13.01.21г: общий белок 70,8, мочевина 2,8, креатинин 52,1, глюкоза 4,6, АлаТ 21,3, АсаТ 17,2, общий билирубин 6,5, холестерин 4,6.
Коагулограмма от 13.01.21г: ПТВ 11,0 сек, МНО 0,92, ПТИ 108,7%, ПО 0,9, фибриноген 2,8г/л.
Маркеры на вирусный гепатит В и С от 14.01.21г: отрицательный.
RW от 12.01.21г: отрицательный.
ВИЧ от 18.01.21г: отрицательный.
Кал на я/глист от 13.01.21г: не обнаружено.
Анализ на COVID19 от 23.01.21г: отрицательный.
Инструментальные данные:
На рентгенограмме копчика от 25.01.21г: определяется переломо - вывих копчика (нижних сегментов).
На КТ от 26.11.2020г: КТ признаки грыжи межпозвоночникового диска на уровне Л3-4. Протрузии межпозвоночных дисков на уровне L1-2, L2-3, L3-4 и L5-S1. Вторичноый стеноз спинномозгового канала на уровне L3-4. Загиб копчиковых сегментов позвонков кпереди. Остеопороз, остеохондроз и гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.
Флюорография от 26.11.20г: без патологических теней.
Достарыңызбен бөлісу: |
