Стоматология
Перенесенные заболевания и кариес
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 6.2.2. Перенесенные заболевания и кариес
- 6.2.3. Влияние внешних воздействий на ткани зуба
| 6.2.2. Перенесенные заболевания и кариес
Высказывалось мнение о прямой зависимости кариеса от та- ких длительно протекающих сопутствующих заболеваний, как туберкулез, ревматизм и др. При этом утверждалось, что влияние осуществляется через пульпу с нарушением процессов обмена и кровоснабжения. Такой подход подтверждения не получил. Эмаль зуба — высокоминерализованная ткань, которая поддерживает свое постоянство после прорезывания зуба пу- тем ионного обмена только с окружающей средой — ротовой жидкостью. Перенесенные заболевания, вызывая количест- венное и качественное изменения состава слюны, опосредова- но могут сказываться на процессах деминерализации. Однако более выраженный эффект на ткани зуба оказывают общие заболевания в период их формирования и прорезывания, что может проявляться в виде гипоплазии эмали, первичного не- доразвития, нарушения сроков прорезывания и т.д. 6.2.3. Влияние внешних воздействий на ткани зуба Из внешних воздействий, которые приводят к интенсивному разрушению зубов, в первую очередь следует указать на ионизи- рующую радиацию. Действительно, после лучевой терапии, осо- бенно области головы или шеи, через 6–8 мес появляются при- знаки поражения зубов в виде белых пятен, а затем кариозные полости. Особенность поражения заключается в интенсивном развитии кариеса, локализованном в пришеечной области. Не- редко наблюдается поражение всех зубов с полным разрушением коронок. Множественное поражение, характеризуемое быстрым развитием, дало основание некоторым авторам определить этот процесс как лучевой некроз эмали. Более пристальное изучение 192 Глава 6 этого процесса (Сегень, 1973) показало, что процессу поражения зубов предшествует вначале гипосаливация, а затем, нередко, и ксеростомия, с обильным отложением зубного налета, воспале- нием слизистой оболочки рта. Болевые ощущения и затруднен- ное пережевывание пищи вынуждает принимать мягкую пищу, содержащую значительное количество углеводов. Иначе говоря, после лучевой терапии в полости рта создаются благоприятные условия для развития кариеса. Исследование в поляризованном свете шлифов зубов, удаленных у лиц после лучевой терапии, показали, что на стадии белого пятна происходят изменения, аналогичные кариесу: в том и другом случае имеет место под- поверхностная деминерализация, которая затем превращается в кариозную полость. Из сказанного следует, что правильное название указанного поражения — кариес, или лучевой кариес, а не лучевой некроз. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|