Стоматология
Роль зубной бляшки в возникновении кариеса
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 6.2.5. Роль зубной бляшки в возникновении кариеса Зубная бляшка
| 6.2.5. Роль зубной бляшки в возникновении кариеса
Зубная бляшка — это скопление бактерий, которые плотно фиксированы на поверхности зуба и при определенных усло- виях способны создать на ограниченном участке кислую сре- ду, достаточную для деминерализации эмали. Характеризуя зубную бляшку, следует указать, что это мягкий, прозрачный, клейкий материал, который почти полностью состоит из бак- терий и продуктов их жизнедеятельности. Зубные бляшки имеют излюбленные места прикрепления, что в итоге определяет локализацию кариозного поражения. Наиболее восприимчивы к кариесу фиссуры и слепые ямки. На гладких поверхностях кариозные поражения возникают в области контактных поверхностей корня, т. е. в местах образо- вания зубной бляшки ( рис. 6.1 ). Бляшка не состоит из остатков пищи, а также не является результатом случайных скоплений микроорганизмов, как это часто и неправильно думают. Образование бляшки на зубах — это высокоорганизованный и упорядоченный процесс. Дело в том, что выживание микроорганизмов в среде полости рта за- висит от их способности приклеиваться к поверхности, так как 194 Глава 6 свободно плавающие организмы быстро вымываются с повер- хности органов и тканей потоком слюны. Способностью при- клеиваться к поверхности зуба и слизистой оболочке обладают немногие микроорганизмы, в основном стрептококки. Кроме рецепторов для фиксации они продуцируют клейкое вещест- во, которое обеспечивает прилипание друг к другу. Свойства приклеивания, или прилипания, вначале обеспечивают фик- сацию, а затем вертикальное нарастание бляшки. Структурные изменения бляшек предсказуемы, если среда полости рта остается стабильной. Основной и самой главной причиной образования карие- согенной бляшки является частое употребление сахарозы, что сопровождается интенсивным размножением кислотообразу- ющих бактерий. В условиях ограниченного поступления саха- розы рост бляшек не приводит к возникновению кариеса. Факторы, которые контролируют состав микроорганизмов в бляшках, получили название экологических детерминантов . Эти факторы могут быть разделены на несколько взаимосвя- занных групп, взаимодействие которых и определяет возмож- ность возникновения кариеса. Такими детерминантами явля- ются: сопротивляемость хозяина, в том числе специфические и неспецифические факторы защиты, диета хозяина, гигиена полости рта, состав и количество ротовой жидкости. Исходя из указанного подхода, кариозный процесс можно определить как результат взаимодействия ряда кариесогенных и защитных факторов, при котором преобладает процесс деми- нерализации. В условиях, когда преобладающее влияние оказы- вают защитные факторы, наступает реминерализация эмали. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|