Стоматология

Заболевания пародонта 
563
и оральную. При удалении зубных отложений инструмент 
направляют от верхушки корня к коронке зуба. Затем сни-
мают размягченный цемент, после чего окончательно об-
рабатывают поверхность корня скалером. Полость кармана 
промывают из шприца раствором фурацилина (1:5000) для 
удаления твердых остатков.
Далее приступают к обработке дна кармана. Острыми инс-
трументами осторожно выскабливают грануляции. Послед-
ний этап — деэпителизация десневой стенки кармана — тре-
бует от врача осторожности и навыков в проведении такого 
вмешательства. Большим пальцем прижимают десну к зубу, 
вводят острую кюретку до дна кармана и под контролем паль-
ца срезают эпителиальную выстилку движением инструмен-
та по направлению к коронке зуба, устраняя барьер на пути 
прикрепления десны к зубу. Далее десну прижимают к зубу и 
накладывают защитную повязку. 
Больному дают указания о соблюдении правил гигиены по-
лости рта, назначают щадящую диету, рекомендуют полоска-
ния щелочными и гипертоническими растворами. Запреща-
ется зондирование кармана. Десневую повязку меняют через 
день в течение недели. Вводить в карман лекарственные средс-
тва не рекомендуется, чтобы не нарушить процесс формиро-
вания нового соединительнотканного прикрепления и возоб-
новления роста кости.
После кюретажа в пародонтальных тканях может разви-
ваться воспалительная реакция, сопровождаемая болезнен-
ностью при перкуссии, отеком, реже — появлением лим-
фаденита. Осложнения возникают, чаще всего, вследствие 
грубого проведения кюретажа. Лечение заключается в частых 
полосканиях раствором поваренной соли и питьевой соды 
(по 1 чайной ложке на стакан воды) с добавлением 
1
/
2
чайной 
ложки раствора Люголя на стакан воды или настоями трав 
(шалфей, ромашка и др.).
Повышенная чувствительность ( гиперестезия) к темпера-
турным и тактильным воздействиям возникает после удаления 
патологически измененного цемента и поверхностного слоя де-
нтина. Лечение сводится к назначению фтористых препаратов 

564
 
Глава 11
(аппликации 1–2% раствора фторида натрия, фторлака, фтор-
содержащих гелей, препарата для глубокого фторирования).
Противопоказания к кюретажу включают тонкие десневые 
стенки кармана и наличие костных карманов.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: