Стоматология
Гингивит на фоне лучевой болезни
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Гингивит на фоне лучевой болезни.
- Пародонтоз.
| Гингивит на фоне лучевой болезни.
Лучевые поражения сли- зистой оболочки рта в виде гингивитов могут возникать как при непосредственном воздействии на десны проникающей радиации, так и при лучевой болезни. Лечение гингивита на фоне лучевой болезни следует начинать с санации полости рта для устранения очагов инфекции, так как при лучевых пора- жениях сопротивляемость организма очень снижается. При наличии эрозий применяют масляные эмульсии со стероида- ми (гидрокортизон и др.), витаминами, метацилурациловую мазь с антибиотиками. При упорной кровоточивости показа- ны инъекции дицинона. Пища должна быть богата белками, витаминами, микроэлементами. Пародонтоз. При пародонтозе лечение должно быть направ- ленно, в основном, на улучшение кровообращения и регенера- ционных процессов в пародонтальных тканях. С этой целью назначают витамин С, электрофорез витамина В 1 , массаж, ла- зеротерапию. Пародонтит. Местное лечение зависит от степени выражен- ности процесса, индивидуальных особенностей его течения, однако предварять его должна противовоспалительная те- рапия после тщательного удаления налета и зубного камня ** . При легкой степени поражения применяют антисептики, глю- кокортикоиды в сочетании с антибиотиками, препараты, ока- зывающие кератолитическое и фибролизирующее действие: 20–30% растворы резорцина *** , мараславин, 25% раствор хло- рида цинка, 0,1% раствор новоиманина, 1% раствор йодинола. Кроме того, используют антибиотики в сочетании с корти- костероидами и метацилом, комбинацию ортофена и этония, бисептол-канестен-метилурациловую пасту и физиотерапев- тические процедуры — по строгим показаниям и только после устранения воспалительных явлений. Из других препаратов для местного лечения при пародон- тите используют индометациновую мазь, препараты нитро- ** Хорошие результаты при лечении гингивита дает применение аппаратов Пьезон- мастер и Вектор. *** Резорцин вводят в пародонтальный карман на турундах 2 раза в неделю при нали- чии пролиферации десневого края. 560 Глава 11 фуранового ряда, 0,2% раствор сангвинорина, 10% эмульсию дибунола (как антиоксидант), 0,1% раствор новоиманина, би- септол, 1% раствор мефенамината натрия; 1% раствор диокси- дина, 0,01% раствор мирамистина; клиостом, мазь «Левосин». Для нормализации микроциркуляции в тканях пародонта и снятия воспалительных явлений проводят 8–10 аппликаций 2% геля троксевазина (легкая и средняя тяжесть пародонта) «под повязку» или пленку, лингезина — «под повязку», метро- гил-дента, эмпаркола. При углублении пародонтального кармана и нарастании остеолиза проводят те же противовоспалительные меро-при- ятия в сочетании с хирургическими методами лечения — кю- ретажем, гингивотомией, радикальными операциями. Если парадонтит вызван окклюзионной травмой, необходимо орто- педическое лечение, избирательное пришлифовывание, ши- нирование, протезирование. Наличие постоянного очага хронической пародонтальной инфекции и интоксикации при заболеваниях с аутоиммун- ным генезом (болезни почек, ревматизм и ревматоидные со- стояния, анемии и др.) является абсолютным показанием для удаления зубов. Депульпация зубов как метод лечения пародонтита не дает ощутимых клинических результатов, однако она широко ис- пользуется при пародонтозе и пародонтите перед хирургичес- кими и ортопедическими вмешательствами, если есть опас- ность возникновения пульпита и периодонтита; при наличии отдельных костных карманов и пониженной электровозбуди- мости пульпы зубов. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|