Стоматология



Pdf көрінісі
бет455/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   451   452   453   454   455   456   457   458   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Клиническая картина.
На основании многообразия морфо-
логических типов афт и особенностей их клинического течения 
различают несколько форм афтозного стоматита: фибриноз-
ную, некротическую, гландулярную, рубцующуюся и дефор-
мирующую.
Фибринозная
форма характеризуется первичными 
нарушениями микроциркуляции в собственном слое эпите-
лия, в результате которых появляются одиночные элементы, 
покрытые фибринозным налетом, со сроком эпителизации 
от 7 до 14 дней. Преимущественная локализация — слизистая 
оболочка губ, боковых поверхностей языка, область переход-


Заболевания слизистой оболочки рта 
661
ных складок (
рис. 12.19
). Характерны рецидивы — вначале от 
1–3 в год до практически перманентного течения в последую-
щем. К факторам, провоцирующим рецидивы, относят трав-
мы слизистой оболочки, переохлаждение, стресс, обострение 
системного заболевания.
Некротическая
форма протекает с первичной деструкци-
ей эпителия. Дистрофические нарушения сопровождаются 
некробиозом и некрозом эпителия с последующим изъязв-
лением. Поверхность афт покрыта некротическими массами. 
Некротическая форма встречается у лиц с тяжелыми сомати-
ческими заболеваниями, в том числе болезнями крови. Афты 
малоболезненны, постепенно превращаются в язвы, эпители-
зация наступает через 14–30 дней.
При
гландулярной
форме отмечается первичное поражение 
протоков малых слюнных желез, что сопровождается сниже-
нием их функции. Афтозные элементы локализуются везде, 
где присутствуют эти железы. Афты (единичные или множес-
твенные) болезненны, эпителизируются в течение 7–20 дней. 
Провоцирующими факторами чаще всего служат переохлаж-
дение, респираторные инфекции, обострение хронического 
фарингита.
 Рубцующаяся
форма характеризуется поражением ацинусов 
малых слюнных желез и вовлечением в процесс соединитель-
нотканного слоя. Патологические элементы могут локализо-
ваться также на слизистой оболочке зева и передних нёбных 
дужках. Афты быстро трансформируются в глубокие болез-
ненные язвы диаметром до 1,5 см (
рис. 12.20
). В основании 
язвы пальпируется плотный инфильтрат. Заживают язвы через 
1,5–3 мес с образованием рубца. Чаще они наблюдаются в мо-
лодом возрасте. Как правило, эта форма афтозного стоматита 
не связана с соматическими заболеваниями и, по-видимому, 
обусловлена генетической недостаточностью секреторного ап-
парата.
 Деформирующая
форма — наиболее тяжелая. Она отлича-
ется глубокими деструктивными изменениями соединитель-
нотканного слоя, мигрирующим характером язв, рубцевание 
которых приводит к грубой деформации тканей в области мяг-


662
 
Глава 12
кого нёба, передних нёбных дужек, губ. В случае локализации 
язвы в области угла рта может образоваться микростома.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   451   452   453   454   455   456   457   458   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет