Стоматология
Противокариозное действие слюны
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Противокариозное действие слюны.
| Противокариозное действие слюны.
Было установлено, что вскоре после поступления в полость рта твердой углеводис- той пищи концентрация глюкозы в слюне снижается, причем вначале быстро, а затем медленно. Большое значение при этом играет скорость слюноотделения — усиление слюноотделения способствует более активному вымыванию углеводов. При этом не происходит выведения фторидов, так как они связываются с поверхностями твердых и мягких тканей полости рта, высво- бождаясь в течение нескольких часов. Благодаря присутствию фторидов в слюне баланс между де- и реминерализацией сме- щается в сторону последней, что обеспечивает противокариоз- ный эффект. Установлено, что этот механизм реализуется даже при относительно низких концентрациях фторидов в слюне. Влияние слюны на ускорение выведения глюкозы является не единственным механизмом снижения поражаемости кари- есом. Более выраженное противокариозное действие обеспе- чивается ее способностью к нейтрализации кислот и щелочей, т.е. буферным эффектом, благодаря присутствию гидрокарбо- натов натрия. Слюна в норме пересыщена ионами кальция, фосфора и гидроксидапатита, соединения которых формируют осно- 72 Глава 3 ву тканей зуба. Степень пересыщенности еще более высока в жидкой фазе зубного налета, которая находится в непосредс- твенном контакте с поверхностью зуба. Пересыщенность слю- ны ионами, составляющими основу тканей зуба, обеспечивает их поступление в ткани, т. е. является движущей силой мине- рализации. При снижении рН зубного налета пересыщенное состояние слюны ионами кальция, фосфора и гидроксиапати- тов уменьшается, а затем вовсе исчезает. В реминерализации подповерхностных слоев эмали участ- вует также ряд белков слюны. Молекулы статхерина и кислых, богатых пролином белков, а также некоторых фосфопротеи- нов, связывающих кальций при снижении рН в зубном налете, освобождают ионы кальция и фосфора в жидкую фазу зубного налета, что поддерживает реминерализацию. Из других противокариозных механизмов следует указать на образование пленки (пелликулы) на поверхности эмали слюнного происхождения. Эта пленка препятствует прямому контакту эмали с поступающими в полость рта кислотами и, тем самым, исключает выход кальция и фосфора из ее поверх- ности. 3.3. Зубы Зубы — образования, состоящие в основном из твердых тка- ней (дентин, эмаль, цемент), расположены в альвеолах челюс- тей и предназначены для откусывания и разжевывания пищи. Зубы являются производными слизистой оболочки ротовой области эмбриона. Из эпителия слизистой оболочки развива- ется эмаль, а из мезенхимы, находящейся под эпителием, об- разуются пульпа, дентин, цемент, периодонт. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|