Стоматология

180
 
Глава 5
Выделяют некроз эмали, связанный с воздействием боль-
ших доз облучения при лечении онкологических заболеваний. 
В этом случае некроз эмали необходимо дифференцировать с 
множественным кариесом, который возникает как следствие 
ксеростомии, нарушения свойств слюны и самоочищаемости 
полости рта.
5.12. Гиперестезия
 Гиперестезия 
— повышенная чувствительность тканей зуба 
к механическим, химическим и температурным раздражите-
лям. 
Строго говоря, термин «гиперестезия» не совсем верный: 
дентин зуба, будучи иннервированной тканью, обладает не 
повышенной, а нормальной чувствительностью. В норме де-
нтин покрыт эмалью, а цемент — десной; при обнажении де-
нтина чувствительность зуба повышается, что характерно для 
кариеса и некариозных поражений. Еще одной причиной ги-
перестезии может стать обнажение корней зубов при заболева-
ниях пародонта. Нередко встречается так называемая послео-
перационная гиперестезия, связанная с нарушением техники 
пломбирования зубов. 
Наиболее удобна в клиническом отношении классифика-
ция гиперестезии, предложенная Ю.А. Федоровым с соавт. 
(1981).
А. По распространенности.
1. Ограниченная форма — проявляется в области одного или 
нескольких зубов при наличии кариозных полостей или 
некариозных поражений, а также после препарирования и 
пломбирования зубов.
2. Генерализованная форма — проявляется в области боль-
шинства или всех зубов и сопровождает обнажение шеек 
и корней зубов при множественном кариесе, патологичес-
кой стираемости, болезнях пародонта, множественной и 
прогрессирующей эрозии зубов.
Б. По происхождению.

Болезни зубов некариозного происхождения 
181
1. Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей 
зуба: 
а) в области кариозных полостей;
б) послеоперационная гиперестезия;
в) сопутствующая патологическому истиранию твердых 
тканей зуба и клиновидным дефектам;
г) при эрозии твердых тканей зуба.
2. Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых 
тканей зуба:
а) гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов 
при заболеваниях пародонта, сопровождающихся 
рецессией десны;
б) гиперестезия дентина интактных зубов, так называемая 
«функциональная гиперестезия», сопутствующая 
общим нарушениям в организме.
Важно определить, на какие раздражители реагируют тка-
ни зуба: температурные, химические (сладкое, кислое, соле-
ное, горькое), все виды раздражителей, включая тактильный, 
а также носит ли гиперестезия генерализованный или локали-
зованный характер. 

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: