194
Глава 6
свободно плавающие организмы быстро вымываются с повер-
хности органов и тканей потоком слюны. Способностью при-
клеиваться к поверхности зуба и слизистой оболочке обладают
немногие микроорганизмы, в основном стрептококки. Кроме
рецепторов для фиксации они продуцируют клейкое вещест-
во, которое обеспечивает прилипание друг к другу. Свойства
приклеивания, или прилипания, вначале обеспечивают фик-
сацию, а затем вертикальное нарастание бляшки.
Структурные изменения бляшек предсказуемы, если среда
полости рта остается стабильной.
Основной и самой главной причиной образования карие-
согенной бляшки является частое употребление сахарозы, что
сопровождается интенсивным размножением кислотообразу-
ющих бактерий. В условиях ограниченного поступления саха-
розы рост бляшек не приводит к возникновению кариеса.
Факторы, которые контролируют состав микроорганизмов
в бляшках, получили название
экологических детерминантов
.
Эти факторы могут быть разделены на несколько взаимосвя-
занных групп, взаимодействие которых и определяет возмож-
ность возникновения кариеса. Такими детерминантами явля-
ются: сопротивляемость хозяина, в том числе специфические
и неспецифические факторы защиты, диета хозяина, гигиена
полости рта, состав и количество ротовой жидкости.
Исходя из указанного подхода, кариозный процесс можно
определить как результат взаимодействия ряда кариесогенных
и защитных факторов, при котором преобладает процесс деми-
нерализации. В условиях, когда преобладающее влияние оказы-
вают защитные факторы, наступает реминерализация эмали.
Достарыңызбен бөлісу: