Стоматология


Роль зубной бляшки в возникновении кариеса



Pdf көрінісі
бет130/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

6.2.5. Роль зубной бляшки в возникновении кариеса
 Зубная бляшка
— это скопление бактерий, которые плотно 
фиксированы на поверхности зуба и при определенных усло-
виях способны создать на ограниченном участке кислую сре-
ду, достаточную для деминерализации эмали. Характеризуя 
зубную бляшку, следует указать, что это мягкий, прозрачный, 
клейкий материал, который почти полностью состоит из бак-
терий и продуктов их жизнедеятельности.
Зубные бляшки имеют излюбленные места прикрепления, 
что в итоге определяет локализацию кариозного поражения. 
Наиболее восприимчивы к кариесу фиссуры и слепые ямки. 
На гладких поверхностях кариозные поражения возникают в 
области контактных поверхностей корня, т. е. в местах образо-
вания зубной бляшки (
рис. 6.1
).
Бляшка не состоит из остатков пищи, а также не является 
результатом случайных скоплений микроорганизмов, как это 
часто и неправильно думают. Образование бляшки на зубах — 
это высокоорганизованный и упорядоченный процесс. Дело 
в том, что выживание микроорганизмов в среде полости рта за-
висит от их способности приклеиваться к поверхности, так как 


194
 
Глава 6
свободно плавающие организмы быстро вымываются с повер-
хности органов и тканей потоком слюны. Способностью при-
клеиваться к поверхности зуба и слизистой оболочке обладают 
немногие микроорганизмы, в основном стрептококки. Кроме 
рецепторов для фиксации они продуцируют клейкое вещест-
во, которое обеспечивает прилипание друг к другу. Свойства 
приклеивания, или прилипания, вначале обеспечивают фик-
сацию, а затем вертикальное нарастание бляшки.
Структурные изменения бляшек предсказуемы, если среда 
полости рта остается стабильной.
Основной и самой главной причиной образования карие-
согенной бляшки является частое употребление сахарозы, что 
сопровождается интенсивным размножением кислотообразу-
ющих бактерий. В условиях ограниченного поступления саха-
розы рост бляшек не приводит к возникновению кариеса.
Факторы, которые контролируют состав микроорганизмов 
в бляшках, получили название 
экологических детерминантов

Эти факторы могут быть разделены на несколько взаимосвя-
занных групп, взаимодействие которых и определяет возмож-
ность возникновения кариеса. Такими детерминантами явля-
ются: сопротивляемость хозяина, в том числе специфические 
и неспецифические факторы защиты, диета хозяина, гигиена 
полости рта, состав и количество ротовой жидкости.
Исходя из указанного подхода, кариозный процесс можно 
определить как результат взаимодействия ряда кариесогенных 
и защитных факторов, при котором преобладает процесс деми-
нерализации. В условиях, когда преобладающее влияние оказы-
вают защитные факторы, наступает реминерализация эмали.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет