Стоматология


Локализация патогенных бляшек



Pdf көрінісі
бет133/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   129   130   131   132   133   134   135   136   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

 Локализация патогенных бляшек.
Зубная поверхность является иде-
альным местом для прикрепления 
многих стрептококков, если отсут-
ствует механизм их очищения. Наи-
более удобны для размещения пато-
генных бляшек:
1) ямки и фиссуры;
2) гладкие поверхности — 
пришееч ная область, контакт-
ные поверхности;
3) поверхность корня;
4) поддесневые участки.
Ямки и фиссуры
стоят на первом 
месте по частоте поражения карие-
сом, так как они обеспечивают хо-
рошее механическое укрытие для 
микроорганизмов. Спустя 6–24 мес 
после появления в них 
S. mutans
обычно развивается кариес.
Гладкие поверхности.
Проксималь-
ные поверхности премоляров и моля-
ров труднодоступны для очистки и не 
могут свободно омываться потоком 
слюны. Неровности на поверхности 
зуба, особенно при некачественном 
пломбировании, способствуют при-
креплению бляшки, а затем и образо-
ванию кариозной полости.
Корневые поверхности,
особенно 
проксимальные, в силу выраженной 
неровности часто поражаются кари-
есом.
Рис. 6.2. 
Зубная бляшка гладкой поверхности на различных этапах ее 
образования (схема): а — через 30—60 мин после чистки; б — через 
3 сут; в — через неделю. Виден значительный рост бляшки за счет раз-
множения и фиксации на поверхности микроорганизмов
Поверхность 
зуба
Бляшка


198
 
Глава 6
Поддесневые участки
— десневая бороздка — является иде-
альным местом для образования бляшки. При преобладании 
в ней S. mutans происходят деминерализация эмали и возник-
новение кариеса. Однако нередко метаболиты бляшки прони-
кают через эпителиальную выстилку и вызывают воспаление 
слизистой оболочки десневого края. Высвобождение в ткань 
десны глобулина, полиморфонуклеарных лейкоцитов, альбу-
минов и геминов могут изменять структуру бляшки с интен-
сивным размножением 
B. melaninogenicus
, который вырабаты-
вает энзимы, повреждающие слизистую оболочку десны.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   129   130   131   132   133   134   135   136   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет