Стоматология

Локализация патогенных бляшек

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Pdf көрінісі

бет	133/539
Дата	11.10.2024
өлшемі	8,18 Mb.
	#147810
түрі	Учебник

1 ... 129 130 131 132 133 134 135 136 ... 539

Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Локализация патогенных бляшек.
Зубная поверхность является иде-
альным местом для прикрепления
многих стрептококков, если отсут-
ствует механизм их очищения. Наи-
более удобны для размещения пато-
генных бляшек:
1) ямки и фиссуры;
2) гладкие поверхности —
пришееч ная область, контакт-
ные поверхности;
3) поверхность корня;
4) поддесневые участки.
Ямки и фиссуры
стоят на первом
месте по частоте поражения карие-
сом, так как они обеспечивают хо-
рошее механическое укрытие для
микроорганизмов. Спустя 6–24 мес
после появления в них
S. mutans
обычно развивается кариес.
Гладкие поверхности.
Проксималь-
ные поверхности премоляров и моля-
ров труднодоступны для очистки и не
могут свободно омываться потоком
слюны. Неровности на поверхности
зуба, особенно при некачественном
пломбировании, способствуют при-
креплению бляшки, а затем и образо-
ванию кариозной полости.
Корневые поверхности,
особенно
проксимальные, в силу выраженной
неровности часто поражаются кари-
есом.
Рис. 6.2.
Зубная бляшка гладкой поверхности на различных этапах ее
образования (схема): а — через 30—60 мин после чистки; б — через
3 сут; в — через неделю. Виден значительный рост бляшки за счет раз-
множения и фиксации на поверхности микроорганизмов
Поверхность
зуба
Бляшка

198

Глава 6
Поддесневые участки
— десневая бороздка — является иде-
альным местом для образования бляшки. При преобладании
в ней S. mutans происходят деминерализация эмали и возник-
новение кариеса. Однако нередко метаболиты бляшки прони-
кают через эпителиальную выстилку и вызывают воспаление
слизистой оболочки десневого края. Высвобождение в ткань
десны глобулина, полиморфонуклеарных лейкоцитов, альбу-
минов и геминов могут изменять структуру бляшки с интен-
сивным размножением
B. melaninogenicus
, который вырабаты-
вает энзимы, повреждающие слизистую оболочку десны.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 129 130 131 132 133 134 135 136 ... 539