Стоматология
табл. 6.1 (Lundeen, Roberson, 1996). Таблица 6.1
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
| табл. 6.1
(Lundeen, Roberson, 1996). Таблица 6.1. Компоненты слюны, влияющие на скопление бляшек Название Механизм действия Воздействие на скопление бляшек Амилазы Нарушают 1,4-глико- зидные связи Повышают доступность олигосахаридов Лактопе- роксидазы Kатализируют пере- кись водорода Подавляют формирова- ние бляшки на поверхно- сти зубов Лизоцим Лизирует клетки путем разрушения их стенок с высвобож- дением пептидогли- канов Пептидогликаны акти- визируют связывание, подавляют формирование бляшки на поверхности зуба Липазы Гидролизуют три- глицерид до свобод- ных жирных кислот Свободные жирные кис- лоты подавляют способ- ность к прикреплению и рост некоторых микро- организмов Лактофер- рин Связывается со свободным железом Подавляет рост некото- рых микроорганизмов, за- висящих от железа. Спо- собствует преципитации микроорганизмов слюны, снижает рост бактерий Секретор- ный IgA, в меньшей степени IgM, IgG Агглютинируют бактерии, подавля- ют бактериальные энзимы Сокращают количество бактерий в слюне путем преципитации Гликопроте- ины (муцин) Агглютинируют бактерии Сокращают количество бактерий в слюне путем преципитации 200 Глава 6 Отмечая роль компонентов ротовой жидкости на скопление бляшек, следует подчеркнуть важность количества выделяе- мого секрета. Установлено, что лица с пониженной секрецией слюны, вследствие заболевания, приема лекарственных пре- паратов или облучения, имеют высокую восприимчивость к кариесу. Буферная способность слюны, омывающей поверхность зуба, играет важную роль в защите от кариеса. Благоприятное воздействие буферных систем состоит в снижении кислотно- го воздействия. Дополнительно к буферным системам, слюна содержит молекулы, которые способствуют понижению рН в бляшке. Это молекулы мочевины и ксиолина. Гидролиз любо- го из этих основных компонентов приводит к выработке аммо- ния, вызывающего понижение рН. Для характеристики слюноотделения производят коли- чественное определение — «сиалометрию». Сбор смешанной слюны (ротовой жидкости) может проводиться в состоянии покоя (нестимулированная) и стимулирования. В качестве измерительного устройства используется сиалометр, но мо- гут быть использованы мерные цилиндры, калиброванные с точностью 0,1 мл, и 2 воронки. Слюну следует собирать через 1,5–2 ч по сле еды или натощак. Для достоверности сбор в тече- ние 2 мин повторяют трижды и вычисляют скорость (мл/мин). В состоянии покоя скорость выделения смешанной слюны в среднем 0,3–0,4 мл/мин, стимуляция парафином увеличивает показатель до 1–2 мл/мин. Важно подчеркнуть, что критерий нормального слюноотделения имеет широкие границы коле- баний (20–30-кратное перекрытие). Буферная емкость, которая имеет важное значение в опре- делении риска возникновения кариеса, рассчитывается путем добавления в 1 мл слюны 3 мл 0,005 н раствора HCl. В норме буферная емкость 5–7, пограничный уровень 4–4,5, низкий — меньше 4. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|