Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Стандартизация эндодонтического инструментария.
- Рис. 10.20. Внутриканальные штифты для реставрации: цилиндрические (а), цилиндро-конические (б), конические (в) а б в
| рис. 10.20
). Не существует универсального штифта, который можно было бы использовать во всех клинических случаях. При выбо- ре штифта следует учитывать многие факторы: состояние кор- ня, групповую принадлежность зуба, окклюзионную нагрузку и т.д. Показания к выбору штифта будут рассмотрены ниже. Бумажные штифты (пины) выпускаются в соответствии со стандартами ISO 015–140 и предназначаются в основном для высушивания корневого канала. Кроме того, их используют для введения некоторых препаратов в корневой канал. Стандартизация эндодонтического инструментария. Стандар- тизация обеспечивает совместимость по размерам различных по своему действию инструментов. Соответствие стандартов Рис. 10.20. Внутриканальные штифты для реставрации: цилиндрические (а), цилиндро-конические (б), конические (в) а б в 418 Глава 10 инструментов для обработки корневых каналов стандартам штифтов и бумажных турунд (пинов) позволяет говорить о единой системе эндодонтического оборудования. В ряде стран существуют национальные стандарты. Одна- ко большинство из них согласовано со стандартами ISO 3630, который утвержден Техническим комитетом 106 Международ- ной Организации по Стандартам (ISO/TC 106). Стандарт ISO предусматривает основные параметры ин- струментов для обработки корневых каналов: форму, профиль, длину, диаметр, максимальные производственные допуски, требования к механической прочности, кодирование инстру- мента, систему нумерации. Цветовое кодирование облегчает выбор необходимого раз- мера инструмента, а также обеспечивает подбор бумажного и гуттаперчевого штифта. В соответствии с принятыми стандартами ISO, предусмот- рен 21 размер инструмента от 006 до 140, причем до размера 010 диаметр инструмента увеличивается на 0,02 мм, от 010 до 060 — на 0,05 мм, от 060 до 120 — на 0,10 мм, а от 120 до 140 — на 0,2 мм. Инструменты размером 006 кодированы малиновым цветом, 008 — серым, 010 — фиолетовым. В дальнейшем коди- ровка следующая: 015, 045, 090 — белый цвет ручки; 020, 050, 100 — желтый; 025, 055, 110 — красный; 030, 060, 120 — синий; 035, 070, 130 — зеленый и 040, 080, 140 — черный. Как видно, шесть цветов повторяются трижды. Цифровое кодирование и кодирование символами имеют большинство инструментов для прохождения и расширения корневого канала. На торце ручки и ее боковой поверхности изображены символ и цифра, указывающие на размер d 1 — диаметр вершины инструмента. Профайлы и GT-вращающиеся файлы маркируются по цве- ту хвостовика и количеству цветных колец на нем. Все внутриканальные инструменты оснащены силиконо- вым ограничителем, который позволяет фиксировать глубину проникновения инструмента в канал. Необходимость работы со значительным количеством эн- додонтического инструментария, различающегося по размеру Эндодонтия 419 (диаметру), форме рабочей части и длине, требует определен- ной системы хранения, которая позволит врачу организовать свое рабочее место. Ряд фирм, особенно Maillafer, предложили боксы, в кото- рых инструменты располагаются с учетом их диаметра и на- значения. В обязательном порядке необходимо иметь измерительное устройство для определения глубины прохождения канала. Это может быть обычная миллиметровая линейка или более сложное устройство, которое с точностью до миллиметра поз- воляет измерить длину инструмента. В процессе использования инструмента требуется постоян- ный контроль. При выявлении признака раскручивания или скручивания инструмента, так же как и потемнения, его сле- дует заменить, что позволит избежать одного из самых непри- ятных осложнений эндодонтического лечения — облома инс- трумента в канале. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|