Стоматология

Заболевания слизистой оболочки рта 
653
типа (IV тип), при которой клинические симптомы прояв-
ляются через 15–20 сут. Помимо лекарственной аллергии в 
стоматологической практике часто наблюдается контактная 
аллергия, возникающая в ответ на воздействие на слизистую 
оболочку рта различных материалов, из которых изготавли-
ваются зубные протезы, пломбы. К ним относятся акриловые 
пластмассы, выделяющие метакрилат, амальгамы, золото, ко-
бальт-хром и другие сплавы. 
Из методов исследования диагностическое значение имеет 
постановка кожных проб с различными аллергенами, а также 
определение уровня гистамина в крови. Кожно-аллергические 
пробы проводятся в стадии ремиссии заболевания.
Клиническая картина.
По степени выраженности воспали-
тельной реакции различают катаральный, катарально-гемор-
рагический, буллезный, эрозивный и язвенно-некротический 
стоматит. Катаральный стоматит — наиболее легкая форма 
аллергического стоматита (
рис. 12.16
). Больные жалуются на 
зуд, жжение, сухость во рту, незначительную боль при приеме 
пищи. Слизистая оболочка гиперемирована, несколько отеч-
на.
При катарально-геморрагическом стоматите на фоне гипе-
ремии отмечаются геморрагии.
Характерная картина наблюдается при поражении полости 
рта, обусловленном приемом пенициллина: спинка языка ста-
новится ярко-красной, гладкой и блестящей в результате атро-
фии сосочков (так называемый «пенициллиновый язык»). При 
более выраженном течении аллергического стоматита появля-
ются пузырьки и пузыри (буллезный стоматит). После того как 
они вскрываются, формируются поверхностные эрозии (эро-
зивный стоматит), которые могут сливаться с образованием 
обширных эрозивных поверхностей. Эта форма аллергическо-
го стоматита сопровождается значительной болью, усиливаю-
щейся при еде, а также ухудшением общего состояния (повы-
шение температуры тела, слабость и др.). 
Язвенно-некротический стоматит — проявление тяжелой 
аллергической реакции (
рис. 12.17
). Он протекает с высокой 
температурой тела и другими признаками интоксикации. 

654
 
Глава 12
Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, с очагами 
некроза. Отмечаются повышенное слюноотделение, резкая бо-
лезненность при приеме пищи, увеличение поднижнечелюст-
ных лимфатических узлов.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза и клини-
ческой картины. 

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: