Стоматология


Ангионевротический отек Квинке



Pdf көрінісі
бет448/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   444   445   446   447   448   449   450   451   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

12.4.2. Ангионевротический отек Квинке
Отек Квинке, впервые описанный в 1862 г., относят также 
к реакциям немедленного типа. Отек Квинке часто сочетает-
ся с крапивницей. Оба заболевания имеют общий патогенез: 
высвобождение гистамина и других биологически активных 


652
 
Глава 12
веществ ведет к расширению капилляров, повышению прони-
цаемости сосудов, образованию волдыря.
Отек Квинке развивается в ответ на действие пищевых, хо-
лодовых и других аллергенов. Из лекарственных препаратов, 
наиболее часто вызывающих отек, выделяют амидопирин, 
ацетилсалициловую кислоту, бромиды, антигистаминные 
препараты и др. Среди других аллергенов, вызывающих отек 
Квинке, отмечают косметические средства, средства дезин-
фекции.
Клиническая картина.
Заболевание начинается внезапно. 
Больной отмечает чувство неловкости, увеличение в объеме 
губ, языка, других частей лица, тела. Появлению отека мо-
жет предшествовать зуд. При значительном увеличении языка 
вследствие отека он с трудом помещается во рту. Одновремен-
но могут отекать мягкое нёбо, миндалины.
Отек развивается в течение нескольких минут, реже часов, 
и может самостоятельно исчезнуть, но может сохраниться в те-
чение нескольких дней.
Отек Квинке с локализацией на губах следует дифферен-
цировать от синдрома Мелькерссона–Розенталя, лимфостаза, 
коллатерального отека при периостите и абсцессе губы.
Лечение.
При лечении важно прекратить контакт с аллер-
геном. Затем при отеке губ, век, другой локализации (кроме 
отека гортани) внутрь применяют антигистаминные препара-
ты (димедрол, пипольфен, тавегил, фенкарол) 2–3 раза в день. 
Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость со-
судов. Местное лечение не требуется.
При отеке гортани все вмешательства должны быть неот-
ложны и соответствовать по содержанию тем, что описаны при 
лечении анафилактического шока. Кроме того, в тяжелых слу-
чаях, при нарастании асфиксии, производят трахеостомию.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   444   445   446   447   448   449   450   451   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет