Стоматология выберите дополнительный метод обследования стоматологического больного: Ответ: рентгенография
Больному был поставлен диагноз: первичный простой гландулярный хейлит. Какой симптом характерен для данного заболевания? Ответ: симптом "росы"
жүктеу/скачать 361,96 Kb.
|
| 574. Больному был поставлен диагноз: первичный простой гландулярный хейлит. Какой симптом характерен для данного заболевания?
Ответ: симптом "росы". 575. Больная 35 лет жалуется на чувство напряженности и увеличения губ, выраженный отек лица. Пациентке после снятия зубных отложений, медикаментозной обработки пародонтальных карманов, была наложена аппликация с препаратом метрогил-дента. Объективно: после лечения развился выраженный ограниченный отек губ. Ваш предварительный диагноз: Ответ: ангионевротический отек Квинке. 576. Пациент 22 лет жалуется на кратковременные боли в зубе от холодного и горячего. При осмотре 37 зуба на дистальной поверхности имеется глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством светлого размягченного дентина. Зондирование по дну болезненно, перкуссия безболезненная. Реакция на холод - кратковременная боль. Поставьте диагноз: Ответ: глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение. 577. Больной 30 лет жалуется на боли в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 37 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. Какой дополнительный метод обследования необходим для постановки диагноза? Ответ: ЭОМ. 578. Больной 18 лет. Жалобы не предъявляет. При осмотре обнаружено пятно меловидного цвета на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба, при зондировании определяется шероховатость, ощущения задержки зонда нет. Выберите дополнительный метод обследования для постановки диагноза: Ответ: метод витального окрашивания. 579. Больной жалуется на кратковременные боли в зубе от холодного. При осмотре в 36 зубе на жевательной поверхности обширная глубокая кариозная полость, заполненная пищевыми остатками. На стенках и дне кариозной полости небольшое количество пигментированного, плотного дентина. Зондирование по дну мало болезненно. Перкуссия безболезненная. На холод слабая кратковременная боль. Выберите дополнительный метод обследования для постановки диагноза? Ответ: ЭОМ. 580. Больной 40 лет явился к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена кариозная полость средней глубины. Зондирование по эмалево-дентинному соединению болезненно, по дну - безболезненно. Перкуссия безболезненная. Поставьте диагноз: Ответ: средний кариес. 581. Больной 32 лет. Жалуется на кратковременные боли в зубе от сладкого, кислого. При осмотре в 27 зубе на жевательной поверхности в области фиссур имеется кариозная полость в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Перкуссия безболезненная. Поставьте диагноз: Ответ: средний кариес. 582. Пациенту 46 лет. Обратился к стоматологу с жалобами на необычный вид языка, снижение вкусовой чувствительности. Из анамнеза- много курит. Объективно: на спинке языка участок треугольной формы с удлиненными до 7 мм нитевидными сосочками черного цвета. Ваш предварительный диагноз: Ответ: черный волосатый язык. 583. Больной 45 лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 26 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее, полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненное, определяется кровоточивость. Определите диагноз: Ответ: обострение хронического простого пульпита 584. Больной 46 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в ухо боли, усиливающиеся ночью. Определяется глубокая кариозная полость в 46 зубе, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости резко болезненное. ЭОМ-45 мкА. Поставьте диагноз: Ответ: острый общий пульпит 585. Больному 20 лет практически здоров, аллергоанамнез не отягощен, поставлен диагноз острый частичный пульпит 35 зуба. Кариозная полость локализуется на жевательной области. Выберите адекватный метод лечения: Ответ: консервативный 586. Больная 29 лет обратилась с жалобами на боли в 36 зубе во время еды. В зубе обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит, ЭОМ-40 мкА. Поставьте диагноз: Ответ: хронический простой пульпит 587. Больная 18 лет практически здорова, поставлен диагноз хронический простой пульпит 36 зуба. Выберите наиболее рациональный метод лечения, если ЭОМ - 35 мкА. Кариозная полость локализуется в пришеечной области: Ответ: метод витальной экстирпации 588. Поставьте диагноз на основании следующих клинических признаков: жалобы на застревание пищи в зубе, кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование, перкуссия безболезненные, слизистая не изменена. На рентгенограмме - равномерное расширение периодонтальной щели: Ответ: хронический фиброзный периодонтит 589. Пациент 25 лет обратился с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование безболезненно, глубокое - болезненно. ЭОД-80мкА. Данная клиническая картина характерна для: Ответ: хронического гангренозного пульпита. 590. Больной обратился с жалобами на боли от химических раздражителей в области фронтальных зубов верхней челюсти. При осмотре на вестибулярных поверхностях 21,22 зубов дефекты чашеобразной формы с гладкими блестящими дном и стенками зондирование безболезненно, зонд скользит. Поставьте диагноз: Ответ: эрозия эмали. 591. Пациент, 35 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. Объективно: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, на фоне которых появляются пузыри разных размеров, которые быстро вскрываются, образуя болезненные эрозии, покрытые фиброзным налетом. Укажите диагноз: Ответ: многоформная экссудативная эритема. 592. Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи. Из анамнеза - в последние полгода отмечает общую слабость, потливость, появление субфебрильной температуры, потерю массы тела. При осмотре: на спинке языка обнаружена болезненная при пальпации язва с подрытыми краями, дно покрыто желтоватым налетом, неровное, зернистое. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Поставьте диагноз. Ответ: туберкулезная язва. 593. Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на длительно не заживающую трещину в углу рта. Много курит. При осмотре: в углу рта слева обнаружена трещина, при пальпации безболезненная, в основании пальпируется плотный инфильтрат, регионарные лимфоузлы увеличены, при пальпации безболезненны. Поставьте предварительный диагноз. Ответ: твердый шанкр. 594. Молодой мужчина обратился с жалобами на необычный вид слизистой, больным считает себя в течении нескольких месяцев. При осмотре на боковых поверхностях языка крупные эрозированные папулы, пальпация безболезненна, в основании определяется плотный инфильтрат. В зеве- яркая гиперемия. Лимфоузлы увеличены, плотной консистенции, при пальпации безболезненны. Ответ: вторичный сифилис 595. Пациента 35 лет обратилась с жалобами на чувство неловкости и распирания в зубе. Из анамнеза: 3 года назад зуб был лечен по поводу кариеса. Периодически появляется припухлость и открывается свищевой ход в области верхушки корня зуба. При осмотре: зуб 35 изменен в цвете. На дистально-жевательной поверхности пломба. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня отечна, при пальпации безболезненная, определяется симптом вазопареза. На рентгенограмме 35 зуба определяется очаг разряжения костной ткани в области верхушки корня с нечеткими и неровными контурами диаметром 5-6 мм. Данная клиническая картина характерна для: Ответ: хронического гранулирующего периодонтита. 596. Пациент обратился с целью санации полости рта. При осмотре в 36 зубе обнаружена глубокая кариозная полость с широким входным отверстием, дно плотное, пигментированное, зондирование дна слабо болезненно. Реакция на холод слабо выраженная, быстро проходящая. Поставьте диагноз: Ответ: глубокий кариес медленно прогрессирующее течение. 597. Больная 24 лет обратилась с жалобами на боль десны в области 36 зуба. Два года назад зуб покрыли металлической коронкой. Объективно: десневые сосочки в области 36, 37 застойно гиперемированы, цианотичны, при зондировании кровоточат. В области 36 зуба определяется пародонтальный карман глубиной 5 мм с незначительным отделяемым. Коронка (металлическая) глубоко заходит под десну. Горизонтальная перкуссия 36 зуба болезненная. Данные рентгенограммы в области 36 зуба: деструкция межзубной перегородки на 1/2, металлическая коронка в виде "шляпы". Кость в других отделах не изменена. Поставьте диагноз. Ответ: локализованный пародонтит 598. Больной С., 31 год, обратился с жалобами на боль в десне, кровоточивость десен при чистке зубов, во время приема пищи, появившуюся неделю назад. Недавно перенес острое вирусное респираторное заболевание. Объективно: десневой край в области верхней и нижней челюсти гиперемирован, отечен, десневые сосочки изъязвлены, болезненные и кровоточат, пародонтальные карманы отсутствуют, патологическая подвижность зубов отсутствует. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Укажите, какой дополнительный метод исследования необходимо провести для постановки диагноза? Ответ: общий развернутый анализ крови 599. Больной А., 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Эстетический дефект. Считает себя практически здоровым. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная, атрофичная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 11, 21 до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 11,12,21,22 зубов. Прикус глубокий. Укажите, какой дополнительный метод исследования необходимо провести. Ответ: ренгенография 600. Больной М., 18 лет, обратился с жалобами на разрастание десны в области 45. Припухлость и разрастание десны появились более 2 месяцев назад. Объективно: на контактных поверхностях 44, 45 кариозные полости, межзубный контакт нарушен. Имеется деформация десневого края за счет разрастания десны, плотной при пальпации, бледно-розового цвета, на 1/3 покрывающую коронки 44,45 зубов. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Поставьте диагноз. Ответ: хронический гипертрофический гингивит, фиброзная форма 601. Больная Н., 24 года, обратилась с жалобами на кровоточивость десен, разрастание десны. Жалобы появились с наступлением беременности. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, увеличены, покрывают коронки зубов на 1/3, кровоточат при зондировании. Проба Шиллера-Писарева положительная. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Поставьте диагноз. Ответ: гипертрофический гингивит, отечная форма 602. Больная К., 17 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в деснах, чувство жжения во рту, кровоточивость при чистке зубов, еде, головную боль, повышение температуры тела до 37,8 . Анамнез: связывает боли во рту с гриппом, по поводу которого проходит курс лечения у терапевта. Объективно: Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Большое количество мягких зубных отложений. Отмечается яркая гиперемия и отечность десневого края и десневых сосочков верхней и нижней челюсти, при дотрагивании болезненность и выраженная кровоточивость. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Проба Шиллера-Писарева резко положительная. Поставьте диагноз. Ответ: острый катаральный гингивит 603. Больной П., 22 года, студент, обратился с жалобами на периодически возникающие кровоточивость десен и дискомфорт во рту. Анамнез: заметил кровоточивость десен год назад, страдает хроническим гастритом. Объективно: десневой край и десневые сосочки верхней и нижней челюсти цианотичные, отечные, рыхлые. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена, подвижность зубов отсутствует. Имеются мягкие зубные отложения. Поставьте диагноз. Ответ: хронический катаральный гингивит 604. Больной М., 22 года, обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен, усиливающуюся при еде. Заболел 3 дня назад. Объективно: больной бледен, температура 38 , подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, болезненные, подвижные. Маргинальная десна и десневые сосочки в области 48, 47, 46, 45, 44, 43 изъязвлены, покрыты грязно-серым некротическим налетом. Полость рта не санирована. Большое количество мягкого налета. Поставьте диагноз. Ответ: язвенный гингивит 605. Больной Н., 32 года, обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость десен во время еды, неприятный запах изо рта. Недавно вернулся из заключения. Социально-бытовые условия неудовлетворительные. Объективно: бледность кожных покровов, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Деформация десневого края в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов. Маргинальная десна и десневые сосочки в этом участке изъязвлены, покрыты грязно-серым некротическим налетом, обильные зубные отложения. Поставьте диагноз. Ответ: язвенный гингивит 606. На прием к врачу-стоматологу обратилась беременная женщина с просьбой выдать ей справку для оформления декретного отпуска по беременности. Из анамнеза установлено, что страдает хроническим гастритом, в пищевом рационе преобладают мучные продукты. Объективно: полость рта не санирована, имеется гипертрофический гингивит, отечная форма. Обильные зубные отложения. Наметьте план лечения Ответ: комплексное лечение, рациональное питание 607. Больная А., 20 лет страдает хроническим генерализованным катаральным гингивитом. При обследовании обнаружено скученное расположение 31,32,33,41,42,43 зубов. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной - 2,9. Обильный мягкий налет на зубах. В анамнезе- хронический гастроэнтероколит. Наметьте план лечения Ответ: лечение фоновой патологии, ортодонтическое лечение, гигиеническое обучение 608. Больная К., 19 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Заметила кровоточивость год назад. Объективно: десневой край и десневые сосочки верхней и нижней челюсти цианотичные, отечные, рыхлые, в области 11,12,15,16, 21,22,25,26 десневые сосочки ярко гиперемированы, кровоточат при дотрагивании, имеются обильные наддесневые зубные отложения. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Подвижность зубов отсутствует. Поставьте диагноз. Ответ: обострение хронического генерализованного катарального гингивита 609. Больной Т., 23 лет, водитель, обратился к врачу с жалобами на боль во рту, кровоточивость десен при еде, чистке зубов, затрудненный прием пищи из-за болей в десне, общую слабость, повышение температуры тела до 37,8 . Анамнез: заболел 4 дня назад, когда появились боли в горле при глотании. Связывает свое заболевание с недавно перенесенной ОРВИ. Курит. Объективно: Подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненные при пальпации, подвижные. Слизистая десневого края, десневых сосочков, небных миндалин гиперемирована, отечна, коронка 48 зуба, частично прикрыта "капюшоном" слизистой, край которой покрыт грязно-серым некротическим налетом, при его снятии обнажается язвенная кровоточащая поверхность. Имеются обильные зубные отложения, индекс Федорова-Володкиной - 3,1.. Определите факторы, способствующие заболеванию. Ответ: все перечисленное 610. Больная Г., 28 лет, обратилась с жалобами на разрастание десен, кровоточивость десны при чистке зубов и приема пищи. Анамнез: жалобы появились во время беременности, беременность 20 недель, патологию внутренних органов отрицает. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированные, отечные, рыхлые, кровоточащие, гипертрофированные (покрывают коронки зубов на 1/3), отслаиваются от зубов, имеются ложные карманы до 3 мм глубиной, обильные наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева дает темно-коричневое окрашивание десневых сосочков верхней и нижней челюсти, индекс РМА=65 %, индекс по Федорову-Володкиной - 2,1. Поставьте диагноз. Ответ: хронический гипертрофический гингивит, отечная форма 611. Больная А., 16 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, разрастание десны. Жалобы появились год назад. Объективно: в области передних зубов нижней и верхней челюсти десневые сосочки застойно-гиперемированы, отечные, гипертрофированные (покрывают коронки зубов на ?), отслаиваются от зубов, кровоточат при зондировании, имеются ложные карманы 4-5 мм глубины. Прикус глубокий, обильные наддесневые зубные отложения. Какие исследования необходимо провести? Ответ: проба Шиллера-Писарева, определение индекса гингивита, развернутый общий анализ крови 612. Больной З., 21 год, обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость десны, усиливающуюся при еде, чистке зубов, затрудненный прием пищи из-за болей, общую слабость, недомогание, температура 37,5 . Анамнез: Работает водителем. Недавно вернулся из командировки. Неделю назад появились недомогание, боль в горле, насморк, температура поднималась до 38 . Патологию внутренних органов отрицает. Курит. Объективно: бледность кожных покровов, подчелюстные лимфтические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Полость рта не санирована, обильные наддесневые зубные отложения. Десневой край верхней и нижней челюсти гиперемирован, отечен, по десневому краю имеется кайма грязно-серого некротического налета, при снятии которого обнажается язвенная, болезненная, кровоточащая поверхность. Поставьте диагноз. Ответ: язвенный гингивит 613. Пациентка Б., 24 года жалуется на косметический дефект из-за нарушения цвета эмали зубов. Из анамнеза-изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. Объективно: Эмаль зубов в/ч и н/ч покрыта пятнами светло-коричневого цвета, расположенными на режущем крае, в области бугров, экватора коронок. Поверхность пятен гладкая, блестящая, зонд скользит. При окрашивании 2% раствором метиленового синего - окрашивание пятен отсутствует. Поставьте диагноз. Ответ: флюороз 614. Пациент М., 30 лет, жалуется на кратковременную приступообразную боль с длительными ремиссиями, с точным указанием причинного зуба. Объективно: В 26 зубе глубокая кариозная полость, выполненная размягченным, пигментированным дентином. Зондирование болезненно в одной точке, полость зуба не вскрыта. Отмечается болезненная длительная реакция на холод, ЭОМ=25 мкА. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз. Ответ: острый частичный пульпит 615. Больной П., 31 год жалуется на длительную приступообразную пульсирующую боль с короткими "светлыми промежутками", неоднократно повторяющуюся в течении суток. Имеется иррадиация боли в область уха и висок. Анамнез: зуб беспокоит несколько дней. Боль успокаивается от холодного, усиливается от теплого и горячего. Объективно: В 24 зубе имеется глубокая кариозная полость, выполненная пигментированным размягченным дентином. Полость зуба не вскрыта. Болезненность при зондировании дна кариозной полости. Поставьте диагноз. Ответ: острый гнойный пульпит 616. Больной Ж., 27 лет, жалуется на пульсирующую, почти непрерывную боль, постепенно стихающую но не проходящую полностью с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва. Анамнез: зуб болит несколько дней, боли усиливаются от горячего, успокаиваются от холодного. Объективно: В 47 имеется глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по всему дну кариозной полости, при нажатии зонда полость зуба вскрывается с выделением капли крови с примесью гноя. Поставьте диагноз. Ответ: острый гнойный пульпит 617. Больной 49 лет, жалуется на приступообразную мучительную боль в области верхней челюсти справа. Приступ боли возникает внезапно и сопровождается усилением слюноотделения, рефлекторным сокращением мимических мышц лица. Анамнез: боли появились недавно и связаны с раздражением определенного участка слизистой оболочки полости рта. Поставьте диагноз. Ответ: невралгия тройничного нерва 618. Больной З., 24 года, жалобы на разрушенную коронку зуба, неприятный запах изо рта. Анамнез: отмечает периодически возникающие болезненные ощущения в зубе от горячего и при смене температур. Зуб болит в течение последних несколько месяцев. Объективно: коронка зуба грязно-серого цвета, определяется глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, сообщающаяся с полостью зуба. Поверхностное зондирование кариозной полости безболезненно, глубокое-болезненно. Реакция на горячее длительная, болезненная. Поставьте диагноз. Ответ: хронический гангренозный пульпит 619. Больная Б., 47 лет, жалобы на кровоточивость и неприятные ощущения в зубе, возникающие при приеме пищи. Объективно: определяется глубокая кариозная полость, заполненная разросшимся полипом пульпы. Имеется сообщение с полостью зуба, зондирование в области сообщения резко болезненно. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз. Ответ: хронический гипертрофический пульпит 620. Больной 44 года, жалуется на кратковременные боли в зубе, возникающие от температурных и механических раздражителей. Объективно: глубокая кариозная полость в 26 зубе в пределах околопульпарного дентина, заполненная большим количеством светлого размягченного дентина. Зондирование болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. Данные ЭОД 16 мкА. Поставьте диагноз. Ответ: глубокий кариес 621. Больной К., 29 лет, жалобы на самопроизвольные кратковременные приступы болей, усиливающиеся от температурных раздражителей и в ночное время. Анамнез: зуб болит вторые сутки. Объективно: отмечается наличие глубокой кариозной полости в 14 зубе, выполненной размягченным дентином. Зондирование дна болезненно в одной точке, перкуссия безболезненна. Реакция на температурные раздражители длительная. Перкуссия безболезненная. Поставьте диагноз. Ответ: острый частичный пульпит жүктеу/скачать 361,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|