Т ч. электронные ресурсы: Г. И. Мяндина, Е. В. Тарасенко «Медицинская паразитология». Учебное пособие
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
| Этиология
Возбудитель амебиаза, Entamoeba histolytica, относится к простейшим типа Sacromastigophora, отряду Amoebidae. Цикл развития включает две стадии: вегетативную (трофозоит) и покоя (циста) (рис. 1). Вегетативные формы дизентерийной амебы погибают в фекалиях больного через 30 мин. Вегетативная стадия существуют в 3 формах: малой вегетативной (forma minuta), большой вегетативной (forma magna) и тканевой. 1. Большая вегетативная форма (forma magna) размерами 20-60 мкм отличается от прочих амеб толчкообразным поступательным движением с помощью псевдоподий, является эритрофагом. Обнаруживается в свежих испражнениях при остром амебиазе. 2. Просветная форма (forma minuta) имеет диаметр 15-20 мкм, обладает малой подвижностью и обнаруживается в испражнениях реконвалесцентов острого амебиаза, при хроническом рецидивирующем течении болезни и у носителей амеб после приема слабительных средств. В нижнем отделе толстой кишки просветная форма переходит в цистную. 3. Тканевая форма имеет размеры 20-25 мкм, подвижна, проникает в стенку толстой кишки. Обнаруживается только при остром амебиазе в пораженных органах и редко в жидких испражнениях (при распаде язв кишечника). Инфектная форма (стадия покоя) - циста, размером 10-15 мкм в диаметре. Тонкие механизмы индукции инцистации пока неизвестны. По мере продвижения в дистальные отделы толстого кишечника трофозоиты приобретают сферическую форму, в цитоплазме появляются так называемые хроматоидные тельца, представляющие собой скопления хромосом. Оболочка цист состоит из хитина, поверхность ее гладкая. Период созревания цист включает два цикла деления ядер, поэтому в испражнениях можно выявлять 1-4 ядерные цисты. Иногда молодые цисты содержат вакуоли с гликогеном. Цисты могут неделями сохранять жизнеспособность во влажной среде, обладают резистентностью к соляной кислоте желудочного сока и низким концентрациям хлора, обычно используемым для обеззараживания воды. Дискуссия по поводу непатогенных (неинвазивных) форм Entamoeba histolytica продолжалась много лет и завершилась выделением нового вида Entamoeba dispar, являющегося непатогенным паразитом кишечника человека. Морфологически эти два вида не различаются, что затрудняет диагностику инвазивного амебиаза. Рис. 1. Морфология вегетативных форм и цист E. histolytica (а) и E. coli (б): 1, 4 — схемы трофозоитов; 2, 5, 6 — трофозоиты (7×40); 3 — f. magna с заглоченными эритроцитами (7×40); 7, 8 — цисты (7×40) жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|