Основные причины роста ИСМП:
Наиболее частой причиной ИСМП в России являются грамотрицательные патогены. Подавляющее большинство ИСМП (40% случаев) вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые распространены повсеместно и известны как представители микрофлоры кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта
В РФ на сегодняшний день отсутствуют унифицированные формы учета и разработанная полная номенклатура ИСМП, соответствующая требованиям ВОЗ что вызывает закономерные сложности в регистрации и учете этой группы заболеваний.
В структуре ИСМП гнойно-септические инфекции (ГСИ) занимают ведущее место, составляя до 75 % от их общего количества. Наиболее часто ГСИ регистрируются у больных хирургического профиля, в особенности, в отделениях неотложной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии. Наиболее часто вызывают патологические процессы такие возбудители, как S. aures, S. pyogenes, S. faecalis, P. aeruginosa, S. pneumoniae, K. pneumoniae, B. fragilis. Однако для большинства нозологических форм ГСИ ведущими путями передачи в ЛПУ являются контактный и аэрозольный.
Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ):
Наиболее частыми возбудителями хирургической инфекции являются гноеродные микробы — аэробы и анаэробы.
К аэробам относятся: стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.
К анаэробам принадлежат: палочка газовой гангрены, столбнячная палочка.
Эти возбудители вызывают специфическую или неспецифическую инфекцию, острую или хроническую по течению.
Необходимым условием проникновения возбудителя в организм является наличие входных ворот – повреждения кожи и слизистых, протоки желез (мастит, паротит).
Возбудитель может попасть в операционную рану экзогенным путем, т. е. из окружающей среды, или эндогенным — из воспалительного очага в самом организме (фурункул, гнойная миндалина, кариозный зуб).
Экзогенный путь:
воздушный — через воздух;
капельный — через жидкость, попавшую в рану;
контактный — через предметы, соприкасающиеся с раной;
имплантационный — через предметы, которые должны на необходимое время остаться в ране.
Эндогенный путь:
гематогенный — с током крови и лимфогенный — с током лимфы (такими путями передаются инфекции ЖКТ, ВДП, МПС).
Достарыңызбен бөлісу: |