+ Предложить обратиться к психиатру или психотерапевту
#87
*!Школьник 15 лет. В течение нескольких месяцев снизилась успеваемость, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвётся. Чувствуется какой-то жар, в голове «перчит», голова словно забита, «заклинена», кровь стынет в жилах, по всему телу «проходят иголки». При обследовании пациента патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Тревожный, подозревает у себя какое-то серьёзное заболевание.
Каков синдромальный диагноз и врачебная тактика?
Ипохондрический (сенестопатический) синдром
Иногда назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина(мисол) или когнитивно-поведенческая терапия
#88
*!Пациент Г. 17 лет, поступил в нефрологическое отделение. Жалобы на недержание мочи в ночное время суток, плохой сон. Впервые приступ недержания мочи возник 2 года назад после пребывания в детском лагере. В семье частые конфликты, отец страдает алкоголизмом. Обследование не выявило патологических изменений в мочеполовой системе. Направлен к психиатру.
Какова Ваша врачебная тактика?
Невротический энурез, консультация психиатра.
#89
*!Пациент В., 17 лет. Отец страдает алкоголизмом, постоянно скандалил, в опьянении избивал мать, оскорблял детей. Пациентка с детства отличалась капризностью, ранимостью, эгоцентричностью. Два месяца назад уехала в другой город, проживала с тётей, познакомилась с парнем. На свой день рождения ожидала, что молодой человек подарит «хороший подарок и большой букет красных роз», но он «подарил ненужную книжку». Швырнула подарок ему в лицо, получила пощёчину. После этого упала к ему на руки, «потеряв сознание». Была перенесена на кресло, в течение нескольких часов не разговаривала, не открывала глаз.
Каков синдромальный диагноз и врачебная тактика?
Достарыңызбен бөлісу: |