Тесты на промежуточную аттестацию Редакция: 1 Страница из 77
ОТВЕТА НЕ БЫЛО В КАЗ ДОКЕ
жүктеу/скачать 104,79 Kb.
|
| ОТВЕТА НЕ БЫЛО В КАЗ ДОКЕ
#97 *!Больной Н., 25 лет. Обратился в приемный покой самостоятельно, в сопровождении родственников. Сообщил, что употребляет наркотики. Выражение лица страдальческое. Высказывает жалобы на физическую слабость, недомоганием, поверхностный сон с частыми пробуждениями, озноб, боли в суставах и мышцах рук, ног, спины, поясницы, в животе. Больной беспокоен, зрачки расширены, отмечаются симптомы ринореи, слезотечения, частый жидкий стул, тенезмы. В психическом статусе ориентирован всесторонне. Тревожен, фон настроения с выраженной дисфорией. Обманы восприятия и качественные нарушения мышления не выявляются. Просит помощи, облегчить его состояние. Терапия какими препаратами показана данному пациенту в первую очередь? отмена и детоксикация:Лечение может включать несколько стратегий: -Отсутствие лечения («ломка») -Замещение бупренорфином или метадоном -Клофелин для облегчения симптомов -Долгосрочная поддержка и, возможно, налтрексон Отмена проявляется сначала в качестве тревоги и тяги к наркотику, а затем следует увеличение частоты дыхания, потоотделение, зевота, слезотечение, насморк, мидриаз и спазмы желудка, а затем и пилоэрекция, тремор, мышечные подергивания, тахикардия, гипертензия, лихорадка, озноб, потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея. Диагноз клинический плюс с анализом мочи. Отмену можно лечить замещением опиоидами длительного действия (например, метадоном) или бупренорфином (смешанный опиоидный агонист-антагонист). #98
Налоксон #99
жүктеу/скачать 104,79 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|