+ревматикалық емес кардит
гипертрофиялық кардиомиопатия
дилятациялықкардиомиопатия
жүрекырғағыныңбұзылуы
44
9 жасаркыз бала. Шаршағыштық, кеудедегіауырсыну, бас айналушағымдары. Объективті: өкпедетынысбарлықөрістердежүргізілген, сырылдаржоқ. Пальпациядақосжүректіңұшыныңсоғуыанықталады, күшейген, диффузиялық, аускультацияда – жүрекұшындасистолалық шу, эхокардиографияда: солжаққарыншаныңшығужолдарыныңбітелубелгілері, қуыскөлемініңкішіреюібайқалады.
Төмендегілердіңқайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
+Гипертрофиялық кардиомиопатия
Дилатацияланғанкардиомиопатия
Ревматикалықемес кардит
Тумажүрек ақауы-ЖАПА
Тумажүрек ақауы-ҚАПА
45
9 жасаркыз бала. Физикалықжүктемекезіндегіентігуге, жүректұсындағышаншуауруына, әлсіздіккешағымданады. Аурудыңбасталуыбіраптабұрынауырған ЖРВИ-мен байланысты. Объективті: терісібозғылт. Жүректіңшекараларыдиаметрікеңейген. Жүректондарытұйықталған, тахикардия, жалғыз экстрасистолия. ЭКГ-да – қарыншалықэкстрасистолалар, тістердіңкернеуініңтөмендеуі. Ревматикалықемес кардит диагнозымендиспансердентұрады.
Осы науқасқақандайемдеутактикасы ЕҢ сәйкескеледі?
Диуретиктер, спазмолитиктер
Антибиотиктер, анаболиктер
Мембраналықтұрақтандырғыштар, сульфаниламидтер
+Глюкокортикостероидтар, СЕҚҚП \НВПС/
Вирусқақарсыпрепараттар, антиоксиданттар
46
9 жасаркыз бала. Шағымдары: жүректіңайнуы, құсубірақжеңілдемейді, майлы, көп, ащытамақтыжегенненкейінпайдаболатыноңжаққабырғаастындағыаурсынусезіміне. Біржылбойыауырады. Объективті: терісібозғылт, склерасысубиктериялды, тіліақжабындыменжабылған. Ішіпальпациядаоңжаққабырғаастыаймағында, өтқабыныңпроекциясындаауырсынубайқалады. Кера, Мерфи, Ортнердіңсимптомдарыоң. Бауырқабырғадоғасыныңшетінен +0,5 см шығыңқы. УДЗ-да: бауыр – паренхимасыгомогенді, эхогенділігікүшейген. Өтқабыалмұрттәрізді, мойынаймағындаиілу, қабырғасы 4 мм, қуыстақалыңгетерогендіөтанықталады.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Холангит
Өтқалташасыныңдисфункциясыгиперкинетикалықтүрі
Достарыңызбен бөлісу: |
