+Тітіркенген ішек синдромы
Мальабсорбция синдромы
Іштіңфункционалдықауыруы
50
9 жасаркыз бала. Шағымдары: денеқызуының 37,5С дейінкөтерілуі, тәулігіне 5-6 реткедейінқандықоспасы бар сұйықнәжіс, негізінентүндеұстамалыауырсынубіргежүреді. 3 ай бойыауырады. Қараптексергенде: терісібозғылт, құрғақ. Ішіорташажелденген, пальпациядасолжақмықынаймағындаауырсынады, тоқішекбаутәріздіпальпацияланады. ЖҚА: Hb-105г/л; Эр-3,5x1012/л; L-10,5 x109/л, ЭТЖ-35 мм/сағ. Фиброколоноскопияда: шырыштықабатықалыңдаған, түсікүңгірттенген, түйіршіктерменқоршалғанэрозиялар, шырышпенжәнеіріңменжабылғанбіртінтереңсызықтыжараларанықталады.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Целиакия
Крон ауруы
Созылмалы энтерит
+Ойық жаралы бейспецификалық колит
Тітіркенгенішек синдромы
51
9 жасаркыз бала. Шағымдарытәбетініңтөмендеуі, шаршағыштық, жүрексоғуы, жиі ЖРВИ-мен ауырады. Қараптексергенде: теріжабындыларыбозарғанжәнеқұрғақ, тырнақтары мен шаштарықабыршақтанған, жұқарғанжәнесынғыш, тілдің (сосочки) орташаатрофияланған. Жүректондарытұйықталған.
ЖҚА: Эр - 1,8x1012 / л, Hв - 65г / л, ТК - 0,65, ретикул - 5,5%, Лейкоциттер - 8,7x109 / л, эоз - 5%, т / я- 3%, с / я - 41% , Лимф – 44%, М – 7%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, ЭТЖ – 10 мм/сағ.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Гемолитикалық анемия
Апластикалық анемия
+Теміртапшылықты анемия
Фолийтапшылықты анемия
В-12 дәруменітапшылығыанемиясы
52
9 жасаркыз бала. Шағымдары: шаршаудыңкүшеюі, терісініңсарғаюы, тәбетініңтөмендеуі. Объективті: теріжамылғылары мен шырыштықабаттарыныңсарғыштыңы, бозғылтығыбайқалады. Көріністер: бассүйегімұнаратәрізді, мұрынкөпірініңөзгерісі (седло), готикалықтаңдай. Бауыры + 1,0 см, көкбауыр + 4,0 см қабырғадоғасыныңшетіненшығынқы.ЖҚА -да: Эр-2,9х1012/л, Нв-82 г/л, ЦП-1,0, ретикулоцит-32%, Тр-250х109/л, Л-6,2-х109/л, Е-1%, с/я- 72%, лимфа-18%, М-9-%, ЭТЖ-15 мм/сағ. Эритроциттердіңосмотикалықтұрақтылығыныңбұзылуы, эритроциттердіңдиаметрі 6,4 мкм, микросфероцитоз.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Талассемия
Энзимтапшылықты анемия
Орақжасушалы анемия
Достарыңызбен бөлісу: |