Тонзиллофарингит у детей

Кодирование по МКБ-10

• Острый тонзиллит (J03):

J03.0 - Стрептококковый тонзиллит.

J03.8 - Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями.

J03.9 - острый тонзиллит неуточненный.

• Острый фарингит (J02):

J02.0 – Стрептококковый фарингит.

J02.8 - Острый фарингит, вызванный другими неуточненными возбудителями.

J02.9 - Острый фарингит неуточненный.

Этиология

Большинство случаев ОТФ у детей вызваны вирусами :

аденовирусы,

риновирусы,

бокавирусы,

метапневмовирусы,

парагриппа,

Эпштейна-Барр,

респираторно-синтициальный вирус,

энтеровирусы (Коксаки).

Этиология (2)

• Наиболее значимым бактериальным возбудителем ОТФ является Streptococcus pyogenes

(b-гемолитический стрептококк группы А - БГСА или Streptococcus pyogenes), который выделяется у детей в 15-37% случаев ОТФ.

Этиология (3)

• Выделение других микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и др.) с задней стенки глотки/миндалин у пациентов с клиникой ОТФ расценивается как колонизация и не требует назначения АМТ.

Этиология (3)

Очень редко особые возбудители: Corynebacterium diphtheriae,

Neisseria gonorrhoeae,

спирохеты (ангина Симановского-Плаута-Венсана),

анаэробы.

Еще реже - грибковая инфекция.

Эпидемиология

ТФ относится к наиболее распространенным заболеваниям в амбулаторной практике у детей. Заболеваемость острым тонзиллитом составляет 82 на 1000 детей всех возрастов.