- экспресс- тесты на ГСГА

- экспресс- тесты на ГСГА;

- бактериологического исследования на МФ, BL;

- общий анализ крови.

Анамнез

• Специфический анамнез, как правило, отсутствует, за исключением эпидемиологических данных об очаге острой стрептококковой инфекции (однако в последнее время вспышки острого стрептококкового тонзиллофарингита достаточно редки).

Осложнения ОСФТ

Отсутствие лечения или неадекватное лечение стрептококкового фаринготонзиллита чревато развитием гнойных осложнений:

• паратонзиллярный,
• парафарингеальный,
• ретрофарингеальный абсцессы,
• гнойный лимфаденит;

Осложнения ОСФТ (2)

а также негнойных:

- острая ревматическая лихорадка,

- ревматические болезни сердца,

- постстрептококковый гломерулонефрит,

- синдром стрептококкового токсического шока,

- PANDAS-синдром.

Осложнения ОСФТ (3)

Выявляются новые постстрептококковые осложнения:

• летаргический энцефалит,
• обсессивно-компульсивное расстройство,
• тики.

Осложнения ОСФТ (4)

• Риск развития гнойных осложнений повышается: на фоне первичных и приобретенных иммунодефицитных состояний (врожденный иммунодефицит, прием иммуносупрессивной и цитостатической терапии, ВИЧ-инфекция).
• Риск развития аутоиммунных осложнений повышается: в анамнезе острая ревматическая лихорадка или были у ближайших родственников.

Дифференциальная диагностика

1. Вирусный и бактериальный тонзиллит: наличие катаральных явлений (конъюнктивит, ринит), характерны для респираторной вирусной инфекции, протекающей с тонзиллитом; вирусная ко-инфекции наблюдается не более чем у 10% больных БГСА-тонзиллитом.