Транквилизаторлар++++ Ноотроптар Норматимиктер Нейролептиктер
жүктеу/скачать 56,63 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Үй жағдайында колостомага күтім жасауды науқасқа үйрету
- Бронх демікпесі
- Жүрекке электрлік дефибрилляция
- Анафилактикалық шок
- Ему рефлексінің пайда болуы
| Электрокардиография
Науқас, 46 жаста хирургиялық бөлімшеде колостома қоюмен өткен отадан кейін ем қабылдауда. Науқастың жалпы жағдайы: пульс- 80/мин., АҚ - 120/70 мм с., дене 1- 36,7С. Ауруханадан шығу уақыты таяған кезде науқас үй жағдайында колостомага өз бетінше күтім жасай алмайтыны жөнінде уайымдайтынын жеткізді. Мейіргерлік күтімнің маңызды мақсатын анықтаңыз: Үй жағдайында колостомага күтім жасауды науқасқа үйрету 16 жастағы қыз бала тұншығу ұстамасына, дем шығарудың қиындауына, құрғақ жөтелге шағымданды. Анамнезінен: ерте балалық шақтан бастап цитрустық тағамдарға аллергиясы бар. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде Тері жабындылары бозғылт. Пульс-90 соққы/мин, АҚ - 120/80 мм. с.б ТАЖ- минутына 22. Өкпеде ұзартылған дем шығару кезінде қатқыл тыныс, көп мөлшерде диффузды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Сіздін болжамыныз: Бронх демікпесі Электр жарақатын алған ер кісіні қарау кезінде, ол кенеттен есінен танып қалған, тоникалық-клоникалық тырысулар пайда болған, терісі бозарған, ұйқы артериясында: пульс жоқ, тыныс алмайды. Кардиомониторда ретсіз толқындар көрінеді. Бірінші кезектегі шұғыл көмекті анықтаныз? Жүрекке электрлік дефибрилляция Науқас “Көптеген миелома” диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиотпрепаратын енгізу негізінде кенеттен жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды. Көктамырдан инені алмастан, инъекция орнынан жгту салынды, инъекция орны мұз басылды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды. Инъекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда: Анафилактикалық шок Төмендегілердің қайсысы шала туған нәрестені зондтық тамақтандырудан бөтелкемен тамақтандыруға ауыстырудың критериі болып табылады? Ему рефлексінің пайда болуы Науқас 21 жаста, басының ауырсынуына, қалжырауға, күрт жалпы әлсіздікке, дене температурасының 48,9 С - дейін жоғарлауына, қалтыоауға шағымданды. Екінші күні құрғақ жөтел пайда болған, төс арты ауырсынады, мұрны бітіп қалған, көз алмасы алынады, белі, бұлшықеттері, буындары сырқырайды, температура 39-40 С тексерген кезде: ауызжұтқыншақта ашық гиперемия, жұмсаш таңдайдың до,алары ісінген, гиперемиялық. Өкпесінде - шашыраңқы құрғақ сырылдар. Мейірбике күтіп- қарау барысында басымдығы бойынша орын-орнына қойып таңдауда, келесі іс - шаралардың қайсысы күтіп - баптаудың ең басымына жатады? жүктеу/скачать 56,63 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|