Травматология
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
|
АХИЛЛ СІҢІРІНІҢ ҮЗІЛУІ Ахилл сіңірінің үзілуі ашық және жабық болып бөлінеді. Жабық түрі балтыр бұлшықетінің қатты жиырылып қысқарғанында пайда болады да, үзілген сіңір тармақтанып қалады. 53 сурет. Ахилл сіңірі тұсының шұқыршақтары Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. Клиникалық белгісі аурудың жүрісінің бұзылғандығынан білінеді және аяқты табанға қарай бүгуі нашарлайды, не жойылады. Ауру аяғының саусақтарымен тұра алмайды. Аяғын қарағанда және қолмен басып көтергенде Ахилл сіңірінің тұсы шұқыршақ болып тұрады. (53 сурет) Бұл шұқыршақ аяқты үстіне қарай бүгіп, аяқтың бас жағынан қосымша күш түсірсе өте айқын көрнеді. Ахилл сіңірінің толық үзілуін тек операция жасап емдеу мүмкін. Егер үзіліс ашық болса, жоғарыда айтылған сіңір тігістерінің бірін қолданылады. Жабық үзілгенде және сіңірінің ұштары бір-біріне жетпесе Линдхольмның, Чернавскийдің аутопластикалық әдісін қолданады (54-55 суреттер). 68 54 сурет Lindholm бойынша. 55 сурет. Ахилл сіңірін екі бүйірлік лоскутпен Чернавскийдің әдісіменпластикалаужалғау. Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. Операциядан кейін аяқ пен балтырға гипс таңғышын салады (56 сурет). 56 сурет. Табанды астына қарай иіп гипстік лонгета салу (эквинустық қалып). Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|