Травматология
М.ғ.д. Б.Е.Тулеубаевтың жамбас-сан буынының патологиялық
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
| М.ғ.д. Б.Е.Тулеубаевтың жамбас-сан буынының патологиялық
өзгерістері бар науқастарға эндопротез жасау операциясы Жамбас-сан буынын ашуды ортан жіліктің үлкен төмпешігінің астынан жоғары қарай 4-6см етіп тіліп, ашқаннан кейін ортаңғы мықын етін үлкен төмпешіктен сылып алып бөледі. Ол үшін аяқты 15-20˚-қа сыртқа қарай бұрайды да үлкен төмпешікті жартысына дейін кеседі де оны Гоман ілмегімен жоғары көтереді. Содан кейін буын қабын «Т-әріпі» тәрізді алдыңғы жағынан тіледі. Буын қапты мойынға бекіген жерінен 3 мм жоғары дөңгелетіп кеседі. 166 Гоман ілмегін жамбас шұқырының алдыңғы жағынан етпен буынқап арасына орналастырады. Содан кейін ортан жілік басын жараға шығарып алады да ортан жілік басын мойынынан кесіп алып тастайды. Буында сүйек өсінділері болса оларды алып тастайды. Жамбас шұқырын арнаулы шар тәрізді фрезалармен ояды да біртіндеп жамбас ойығының көлемін кеңейтеді. Ортан жілік каналын арнаулы фрезалармен, бұрғылармен кеңейтеді. Канал ішін майда егеулермен егеп тегістейді де протездің аяқшасын осы каналға енгізеді. Содан кейін керекті ортан жілік протез басын жамбас шұқырының көлеміне сәйкес келетінін таңдап алады. Сол протезді жамбас шұқырына енгізеді. Ортан жілік мойнының компонентіне Морзе конусына тығыздалып протез басы кигізіледі. Жаңа қойылған буындағы қозғалыс көлемін анықтайды. 129 сурет. Жамбас-сан буынын эндопротездеу жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|