Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 14
Глава 1. Общая эпидемиология (от лат. tellus — «земля», буквально — «из недр») либо космическое происхождение и получившее название «миазма» (от греч. miasma — «скверна»). В качестве миазмов рассматривали «все вредные, дур ные испарения из низших мест, болот и вязких рытвин» (Шекспир У Буря), а также исходящие от трупов людей, животных и просто от гря зи, поднимающиеся в воздух, разносящиеся ветром и проникающие в организм людей при вдохе. Следы миазматической теории можно найти и сегодня в названи ях некоторых болезней. Например, в переводе с латинского «малярия» означает «дурной воздух». Позже появилось учение об «эпидемических конституциях». По этой теории болезни возникают в результате кон ституциональных изменений организма под воздействием тех или иных экзогенных причин. В Средние века, в период господства астрологи ческих представлений, неравномерную заболеваемость в различных социальных группах связывали с космическими воздействиями. Так, особенности эпидемии «черной смерти» объясняли тем, что бедные на ходятся под неограниченным влиянием Сатурна, а люди «средней кре пости тела» подчиняются Луне и Меркурию. С другой стороны, наблюдения за отдельными эпидемиями свиде тельствовали об их «ползучем» распространении, возникновении оча гов в тех местах, куда прибывали больные люди. Можно полагать, что именно на основе подобных наблюдений параллельно миазматической теории развивалась контагиозная (от лат. contagio — «прикасаться») гипотеза происхождения эпидемий. Согласно ей, эпидемии развивают ся при передаче от больных людей здоровым некоего болезнетворного начала. В эпоху Возрождения контагиозная гипотеза получила развитие в трудах современника и школьного товарища Коперника — врача и астронома Джироламо Фракасторо (1478-1553), заметившего, что заразные болезни сходны с брожением, то есть передаются от одного к другому посредством «живого болезнетворного начала» (contagium vivum). Именно Фракасторо ясно определил материальность болезнет ворного начала и ввел в медицину термин «инфекция», благодаря чему эпидемические болезни стали рассматривать как инфекционные, а нс как конституциональные. Наиболее полно эта теория была представле на в его книге «О контагии, контагиозных болезнях и лечении» (1546). Богатый материал для своих трудов Фракасторо получил в результате обширного распространения чумы в XIV в. С этого времени в медицин ском мире началась ожесточенная борьба между сторонниками учения |