Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 88
Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней Попытки создать рациональную классификацию инфекционных болезней предпринимали давно, при этом широко использовали самые разные подходы и классификационные признаки. В руководстве по Международной классификации болезней (М КБ) и связанных с забо леваниями проблемам здоровья населения (10-й пересмотр), принятой 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения (1992), выделен 1-й класс заболеваний — «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». В этот класс включен даже неполный перечень острозаразных болез ней, а многие инфекционные болезни разбросаны по другим классам классификации. Нозологические формы в этих разделах сгруппирова ны в зависимости от ведущего синдрома или локализации патологиче ского процесса. Например, многие острые респираторные заболевания (ОРЗ), в том числе грипп и другие инфекционные заболевания легких, включены в раздел «Болезни органов дыхания», а такие инфекции, как менингиты, энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты и т.п., со ставляют подраздел «Воспалительные болезни центральной нервной системы», входящий в раздел «Болезни центральной нервной системы и органов чувств». Указанные моменты затрудняют реальную оценку роли инфекционных заболеваний в современном мире. Это приводит к неправильной стратегии профилактики и тактике лечения, недооцен ке роли этиотропного антибактериального лечения и мер предотвра щения заражения при многих соматических болезнях. Сопоставление доли инфекционных и паразитарных болезней, зарегистрированных как инфекции и заболевания, отнесенные к другим классам болезней, в странах Европы показало, что во всех без исключения странах доля ин фекционных заболеваний, учтенных не как инфекционные, значитель но превосходит количество зарегистрированных заболеваний в разделе «Инфекционные и паразитарные болезни». Проблема инфекционных и паразитарных болезней наиболее остро стоит в развивающихся стра нах, но она остается достаточно важной и в странах Западной Европы и Северной Америки. Согласно мнению экспертов ВОЗ, на долю инфек ционных и паразитарных болезней в этих странах приходится 50—60% всей заболеваемости населения. В странах третьего мира этот показа тель составляет 85—90%. Беднейшие слои населения мира по-прежнему несут основное бремя инфекционных болезней. Исследования, прове денные в РФ, свидетельствуют о высокой доле инфекционных болезней в структуре общей заболеваемости (45—55%) и отсутствии тенденции к ее уменьшению в последние годы. По оценкам Всемирного банка, среди четырех ведущих причин ущерба, наносимого человечеству всеми |