Учебно-методическое пособие для студентов IV, V, VI, курсов лечебного, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся
жүктеу/скачать 1,61 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- III функциональный класс
- Дифференциальный диагноз.
| I функциональный класс: полностью сохранены все 3 функции.
II функциональный класс: сохранены самомобслуживание и непрофессиональная деятельность, ограничена профессиональная деятельность. III функциональный класс: сохранено самообслуживание; ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность. IV функциональный класс: все три жизненно важные функции ограничены. При формулировании диагноза следует учитывать все 8 классификационных рубрик РА (см раздел класссификация). Примеры формулировки диагноза: Ревматоидный артрит, серопозитивный вариант, развернутая клиническая стадия, активность II степени (DAS 28 4,67), с системными проявлениями (ревматоидные узелки), эрозивный (рентгенологическая стадия IIб), АЦЦП-позитивный, ФК II. Ревматоидный артрит, серонегативный вариант, ранняя клиническая стадия, активность III степени (DAS 28 6,57), неэрозивный (рентгенологическая стадия I), АЦЦП-позитивынй, ФК Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз РА проводится с остеоартритом, группой спондилоартритов (анкилозирующим спондилитом, псориатическим артритом, реактивыми артритами), группой микрокристаллических артритов (подагрическим артритом, пирофосфатной артропатией), ревматическим артритом, артритами при диффузных болезнях соединительной ткани, инфекционными артритами, артропатиями при онкологических и гематологических заболеваниях. Подробный алгоритм дифференциальной диагностики изложен в Учебно-методическом пособии для студентов "Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при суставном синдроме". (С.Я,Батагов, Ж.А.Миронова, М.В.Максимов. СПб: РИЦ ПСПбГМУ, 2016.) Лечение ревматоидного артрита. Все больные с установленным диагнозом РА нуждаются в лечении, самопроизвольные ремиссии встречаются крайне редко (менее 1% случаев), без лечения заболевание неуклонно прогрессирует. Цели лечения РА: 1. Замедление рентгенологического прогрессирования 2. Подавление воспалительной активности 3. Улучшение качества жизни 4. Снижение риска коморбидных заболеваний 5. Увеличение продолжительности жизни Методы терапии при РА 1. Немедикаментозные методы лечения 2. Фармакотерапия 3. Локальная терапия 4. Хирургическое лечение жүктеу/скачать 1,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|