Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
| ЗАДАЧА № 44
1. Отёк лёгкого, о чём свидетельствуют жалобы на инспиратор- ную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой; наличие у па- циента инфаркта миокарда; тахипноэ и клокочущее дыхание при объективном обследовании. 2. Алгоритм действий: А) вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи; Б) придать положение сидя с опущенными ногами с целью об- легчения дыхания; В) обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыха- ния; Г) обеспечить вдыхание кислорода через пары этилового спирта с целью уменьшения гипоксии и пенообразования; Д) наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьше- ния притока крови к сердцу и лёгким (по назначению врача); Е) обеспечить приём нитроглицерина под язык каждые 7-10 ми- нут с целью уменьшения давления в лёгочной артерии (под кон- тролем АД); Ж) по назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфан- тин, нитроглицерин для внутривенного введения (с целью купиро- вания отёка лёгкого); З) контроль внешнего вида больного; ЧДД, пульс, АД согласно алгоритму манипуляции. ЗАДАЧА № 45 1. В результате неправильного поведения больного (отказ от выполнения инъекций инсулина) развилась потеря сознания, свя- занная с резким повышением сахара в крови, – кетоацидотическая кома. Об этом свидетельствует анамнез – страдает сахарным ди- абетом с 5 лет; два дня не делал инъекций инсулина; до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппе- 130 тита; данные осмотра – кожные покровы сухие, мышечный тонус снижен, тахикардия, АД снижено; запах ацетона в выдыхаемом воздухе. 2. Алгоритм действий: А) срочно вызвать врача с целью окончательной постановки ди- агноза и назначения лечения; Б) срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови; В) уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию рвотными массами; Г) приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида натрия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови; Д) контролировать пульс, ЧДД, температуру тела; Е) обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими растворами во избежание присоединения вто- ричной инфекции; Ж) транспортировать пациента в реанимационное отделение для дальнейшего лечения и корректировки уровня сахара в крови. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|