Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
Дорокачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Доброкачественные опухоли
| Дорокачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки
Опухоли тонкой кишки, по сравнению с новообразованиями других отделов пищеварительного тракта, встречаются относительно редко и составляют всего лишь 3 - 4% всех опухолей кишечника. Это объясняется целым рядом причин. Прежде всего высказываются соображения о том, что благодаря перистальтике и 138 щелочной среде в тонкой кишке подавляется рост популяций бактерий, и, следовательно, отсутствуют условия для застоя содержимого и процессов разложения и гниения в ней. Кроме того, в слизистой оболочке тонкой кишки предполагается наличие противоопухолевых антигенов и большого количества защитных энзимов в содержимом кишки, способных к дезоксидации канцерогенов. Доброкачественные опухоли тонкой кишки чаще возникают у людей среднего возраста. При отсутствии осложнений, давших повод к выполнению хирургического вмешательства, эти опухоли редко диагностируются прижизненно. Особенность доброкачественных опухолей тонкой кишки состоит в том, что, вызывая инвагинацию, они могут привести к развитию острой кишечной непроходимости. Не менее опасно их злокачественное перерождение, что ставит под угрозу жизнь больного. Доброкачественные опухоли тонкой кишки по происхождению могут быть эпителиальными и неэпителиальными. По гистологическому строению различают аденомы, липомы, миомы, фибромы, гемангиомы, лимфангиомы, невриномы; по характеру роста -опухоли, растущие в просвет кишки (внутренние) к растущие наружу (наружные). Внутренние опухоли обычно небольшие, в то время как наружные могут достигать значительного размера и веса. Клиническая картина доброкачественных опухолей зависит от их происхождения, локализации, величины и количества. У многих больных они ничем себя длительно не проявляют и их случайно обнаруживают во время операции. Это характерно для субсерозно расположенных опухолей, которые достигают больших размеров и давят на соседние органы, причиняя неприятные ощущения. Опухоли, растущие в просвет кишки, вызывают различные нарушения моторики и проходимости кишечника вплоть до развития кишечной непроходимости. Гемангиомы, особенно кавернозные, склонны рано вызывать массивные кишечные кровотечения. Рентгенологически при внутренних опухолях тонкой кишки можно выявить дефект наполнения, задержку продвижения контрастной массы. Лечение доброкачественных опухолей тонкой кишки - хирургическое (резекция пораженного сегмента кишки). При опухолях тонкой кишки, осложненных кишечной непроходимостью, характер операции зависит от изменений, вызванных непроходимостью и общего состояния больного. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|