Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Кишечные свищи Кишечным свищом
- : свищ через полость и зияющий свищ
| В прогностическом отношении рак и саркома тонкой кишки намного хуже
злокачественных опухолей толстой и прямой кишок. Причина -поздняя обращаемость за помощью, в результате чего операции у них зачастую производятся на грани операбельности. Кроме того, опухоли тонкой кишки имеют склонность к более быстрому росту и более раннему метастазированию. Кишечные свищи Кишечным свищом называется патологическое сообщение просвета кишки с поверхностью кожи или внутренним органом. При внутреннем свище кишечное содержимое поступает в полость другого 140 органа - в кишку, желчный пузырь внепеченочные желчные ходы, мочевыводящие пути (мочевой пузырь, мочеточник) или во влагалище. При наружном свище кишечное содержимое поступает во внешнюю среду. Наружные кишечные свищи могут быть сформированными и несформированными. Несформированные кишечные свищи встречаются в ранние сроки своего образования, когда еще не ликвидирован гнойно- воспалительный процесс и имеется распространённый или отграниченный перитонит с признаками гнойной интоксикации. Истечение кишечного содержимого усугубляет все эти явления, а также вызывает обезвоживание организма, потерю электролитов и мацерацию кожи. Среди несформированных наружных кишечных свищей выделяют две разновидности: свищ через полость и зияющий свищ. Свищ через полость в ране не виден. Просвет его сообщается с внешней средой через полость, отграниченную от свободной брюшной полости спайками, либо открывается в глубокие карманы гнойной или гранулирующей раны. При зияющем свище слизистая оболочка или просвет кишки видны непосредственно в ране. В отличие от губовидного свища слизистая оболочка зияющего не фиксирована окружающими тканями и может быть вправлена в просвет кишки. Этот вид свищей обычно встречаете на частично эвентрированных петлях кишечника и на дне гранулирующих ран. Такие свищи могут со временем стать сформированными. Сформированные кишечные свищи в свою очередь делят на губовидные, жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|