Действие
|
Обоснование
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
|
1. Доброжелательно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться
|
Установление контакта с пациентом
|
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры
|
Концентрация внимания пациента на процедуре. Мотивация пациента.
|
3. Получить согласие на процедуру. Уточнить понимание процедуры
|
Соблюдение прав пациента
|
4. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала
|
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции
|
5. Подготовить необходимое оснащение
|
Достижение эффективного проведения процедур
|
6. Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
II. Выполнение процедуры
|
7.Создать удобное положение пациенту.
Попросить пациента лечь (если предыдущие исследования проводились в положении «лежа») или сесть к столу
|
Для максимального расслабления
Достижение достоверности результатов
|
8. Выбрать правильный размер манжеты измерив окружность плеча сантиметровой лентой.
|
Обеспечение достоверности результата.
|
9. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки); закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. Центр манжеты находится над плечевой
артерией. (Желательно, чтобы пациент спокойно посидел с наложенной манжетой в течение 5 минут).
|
Исключается лимфостаз, возникающий при нагнетании воздуха в манжетку и пережатии сосудов.
|
10. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой смоченной спиртом
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
11. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки)
|
Обеспечение наилучшего разгибания конечности
|
12. Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы
|
Проверяется исправность и готовность аппарата к работе
|
13 . Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа
|
Обеспечивается достоверность результата
|
14. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до исчезновения тонов, затем еще на 20-30мм рт.ст.
|
Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии и обеспечивается достоверный результат
|
15. Выпустить воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт.ст в 1 сек., повернув вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра
|
При такой скорости увеличивается достоверность результата
|
16. При появлении над плечевой артерии первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению
|
Регистрация результата измерения систолического давления
|
17. Продолжая выпускать воздух отметить величину диастолического давления, которое соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова
|
Регистрация результата измерения диастолического давления
|
|
