В сестринском уходе за пациентами большое значение имеет оценка функционального состояния организма. Умение определить проблемы и состояние пациента часто имеет решающее значение в лечебном процессе
жүктеу/скачать 139,95 Kb.
|
лекция 4
- Бұл бет үшін навигация:
- ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Артериальным
- Систолическим
- Диастолическим
- Оптимальные показатели систолического АД
- Пульсовым
| КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ – давление внутри кровеносных сосудов, обеспечивающее продвижение по ним крови. Измеряют артериальное давление и венозное давление. Различают прямые и непрямые методы измерения кровяного давления. Оптимальное венозное давление составляет 80 – 120 мм водного столба. Измеряется только при введении в вену специального катетера. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сердечных сокращениях. Оно зависит от скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений, периферического сопротивления стенок артерий. Различают систолическое (максимальное), диастолическое (минимальное) и пульсовое давление. АД выражается в мм рт. ст. Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков. Оно обусловлено в основном работой сердца. Диастолическим называется давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу, благодаря их тонусу. Оно во многом зависит от тонуса периферических артерий. Оптимальные показатели систолического АД колеблются в пределах 100 – 140 мм рт. ст., диастолического АД 60 – 90 мм рт. ст. Повышение АД выше нормы называется артериальной гипертензией, а снижение - артериальной гипотензией. Записываются показатели АД в виде дроби: 120/80 мм рт. ст. (первым записывается величина систолического, вторым – диастолического давления). АД зависит от возраста человека. Так, у пожилых людей максимально допустимое систолическое АД 140 мм рт. ст., а диастолическое – 90 мм рт. ст. Кратковременное повышение АД (преимущественно систолического) наблюдается при эмоциональных нагрузках, физическом напряжении. Пульсовым давление называется разница между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое давление составляет в норме 35 – 40 мм рт. ст. (или половина диастолического). В температурном листе по шкале АД регистрируются данные в виде столбика, верхняя граница которого означает систолическое, а нижняя - диастолическое давление. Артериальное давление (АД) чаще всего измеряют непрямым звуковым методом, применяя специальные аппараты - тонометры (сфигмоманометры), которые могут быть пружинными или ртутными. Сфигмоманометр состоит из ртутного или пружинного манометра со шкалой, соединенного с манжетой и резиновой грушей. Существуют современные электронные тонометры позволяющие определить АД незвуковым методом. Важную роль при измерении АД играет размер манжеты. Если манжета слишком узкая результаты окажутся завышенными, а если ширина манжеты больше – результаты будут заниженными. АД обычно измеряют на плечевой артерии, в которой оно близко к давлению в аорте. Но можно измерять в бедренной, подколенной и других периферических артериях. Для определения АД чаще пользуются аускультативным методом, предложенным Н.С. Коротковым в 1905 году, который описал четыре фазы звуковых явлений, которые выслушиваются во время измерения АД над исследуемым сосудом. I фаза – соответствует появлению тонов над артерией. Давление в артерии во время систолы становится чуть выше давления в манжете, и первые порции крови вызывают колебания расслабленной стенки сосуда ниже места сужения. II фаза – давление в манжете понижается, через сжатый участок артерии проникает все больше крови, колебание стенки артерии усиливаются, тоны становятся громче, к ним присоединяются шумы (вихревое движение крови ниже места сужения). жүктеу/скачать 139,95 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|