III фаза – появление громких тонов, давление в манжете еще больше понижается и степень сужения артерии уменьшается, звучность тонов нарастает.
IY фаза – ослабление и исчезновение тонов, давление в манжете равно диастолическому, исчезает препятствие току крови по сосуду.
При умеренном давлении фиксируют I фазу – момент появления тонов, соответствующий максимальному (систолическому) давлению и IY фазу – момент исчезновения тонов, отражающий минимальное (диастолическое) давление. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЫХАНИЕМ ДЫХАНИЕ– совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм атмосферного кислорода, использование его в реакциях биологического окисления, а также удаление из организма образующегося в процессе метаболизма углекислого газа.
Дыхание состоит из следующих основных этапов:
внешнего дыхания, которое осуществляется легкими - обеспечивающего обмен газов между легкими и окружающей средой;
газообмена - транспорта газа (О2, СО2) кровью;
тканевого дыхания - обеспечивающего окислительно-восстановительные процессы в клетках, органах и тканях, протекающих с участием молекулярного кислорода (цикл Кребса).
Легочная вентиляция осуществляется благодаря регулярным ритмичным движениям грудной клетки – вдоху и выдоху.
Вдох – сложный нервно-мышечный акт. Накопление кислоты раздражает дыхательный центр, вследствие чего происходит сокращение дыхательной мускулатуры, грудная полость увеличивается, легкие растягиваются, атмосферный воздух засасывается в легкие из-за создавшейся разницы давления.
Выдох – расслабление мышц ведет к спадению легких, давление воздуха выше
ГЛУБИНА дыхания определяется по объему выдыхаемого воздуха в спокойном состоянии. У взрослого здорового человека объем выдыхаемого воздуха колеблется от 300 до 900 мл, в среднем 500 мл.
РИТМ дыхания. У взрослого здорового человека дыхание ритмичное, с одинаковой глубиной и продолжительностью фазы вдоха и выдоха.
При осмотре пациента необходимо оценивать тип телосложения (нормостенический, астенический, гиперстенический) и форму грудной клетки.
Правильная форма грудной клетки наблюдается у здоровых людей нормального телосложения (нормостеников). Реберный угол приближается к прямому. Правая и левая сторона симметричны, ключицы и лопатки находятся на одном уровне, надключичные ямки одинаково выражены с обеих сторон.
