В. В. Мурашко А. В. Струтынский
Рис. 8.23. Э К Г при передиеперегородочном трансм ураль ном ин фаркте миокарда. Рис
жүктеу/скачать 9,21 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рис.
8.23. Э К Г при передиеперегородочном трансм ураль ном ин фаркте миокарда. Рис. 8.24. Э К Г мри за днебоковом крупноочаговом ин фаркте миокарда. Рис. 8.25. Э К Г мри остром мелкоочаговом ин фарк те мио карда в области з а д н е д и аф р а гм а л ь н о й (ниж ней) стенки лев ого жел уд очка. Рис. 8.26. Э К Г при з а д н е д и а ф р а г м а л ы ю м (пиж пем) крупноочаговом инфаркте миокарда. Рис. 8.27. Э К Г при переднебоковом и верхупіечном крупноочаговом и н фар кте миокарда. Рис. 8.28. Э К Г при зад н е д и аф р а г м а л ь н о м (ни жнем) и з а д н е б а з а л ь н о м крупноочаговом ин фаркте миокарда. Рис. 8.29. Э К Г при распространенн ом переднем т р аи с м у р ал ы ю м ин фаркте мио карда (иереднеперегородочной области, верхушки и переднебоковой стенки левого ж е л у д о ч к а). Рис. 8.30. Э К Г при мелкоочаговом и н фаркте мио карда в об ласти верхушки и переднебоковой стенки левого жел уд очка. Г л а в а 9 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА И СИНДРО М АХ В этой г л а в с мы р ассм о тр и м э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к и е и зм ен ен ия, н а б л ю д а ю щ и е с я при н екоторы х п а т о л о г и ч еск и х со с то я н и я х — з а б о л е в а н и я х и си н д р о м ах . 9.1. ЭЛЕКТРОКДРДИОГРАММА ПРИ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА И з м е н е н и я э л е к т р о к а р д и о г р а м м ы при п р и о б р ет ен н ы х поро- ках с е р д ц а з а к л ю ч а ю т с я в поя вл ен и и со о т в ет с т в у ю щ и х приз- н ак о в ги п ер т р о ф и и м и о к а р д а ж е л у д о ч к о в и п р ед сердий , а т а к ж е наруінений р итм а и провод им ости. ІІо эт о м у , п р е ж д е чсм п ереход и т ь к изучению д а н н о г о р а з д е л а , советуем В ам е щ е р а з в спом ни ть о сн овн ы е э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к и е кри тери и д и а г н о с т и к и этих н а р у ш ен и й , и з л о ж е н н ы е в г л а в а х 5, 6 и 7. Р а с с м о т р и м типи чн ые и зм ен ен ия Э К Г при н а и б о л е с ч аст о в с т р е ч а ю щ и х с я п ри обрет ен н ы х п о р о к а х с е р д ц а . 9.1.1. Э лектрокард иограм м а при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) При ст ен о зе л е в о г о а т р и о в е и т р и к у л я р н о г о о т в е р ст и я , как Вы х о р о ш о з н а с т с , р а з в и в а с т с я г и п е р т р о ф и я и д и л а т а ц и я л е в о го п р ед сер д и я и гіравого ж е л у д о ч к а (рис. 9 .1 ,а ) . При с охран ен н ом син усовом ритме (рис. 9.1,6) на Э К Г м ож н о з а м е т и т ь н е б о л ь ш о е у вел и ч ен и е а м п л и т у д ы и / п р о д о л ж и т е л ь - ности з у б ц о в Р і, аҮ Ь , Үл_б и их р а з д в о е н и е ( Р - т і і г а І е ) . Запомните! 1. Наиболес харак гер ны ми электрокарди ограф иче ски ми пр оявлепиями м и тр ал ы ю г о стеноза при сохраненном синусовом ритме являю тс я признаки гипертрофии правого жел уд очка и лев ого предсердия ( Р - т і і г а І с ) . 2. При развитии мерцательной аритмии на ЭКГ вы я вл я ю тся призпаки гипертрофии правого ж елуд очка и крупноволни стая форм а мерцания предсердий. В отведении \ \ р е г и ст р и р у ется увеличеи ие а м п л и т у д ы и продол- ж и тел ь н о ст и 2-й о т р и ц а т е л ь и о й ф а з ы (л е в о п р е д с е р д н о й ) з у б ц а Р. Г и п е р тр о ф и я п р а в о го ж с л у д о ч к а в ы р а ж а с т с я в отклонеии и эл ек т р и - ческой оси с е р д ц а в п р ав о , увели- чении ам п л и т у д ы з у б ц о в Р в пра- вых грудн ы х от в е д е н и я х ( У і - г ) и ам п л и т у д ы 5 в левы х грудных от вед ен и ях (Уб-о) и в п оявл ении в отведении Уі к о м п л ек с а жүктеу/скачать 9,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|