В. В. Мурашко А. В. Струтынский

р а ч и в а е т с я почти п е р п ен д и к у л я р и о осям отведени й У 5 и Уб, 
как это п о к а з а н о на рис. 7.13. П о э г о м у в этих о т в ед ен и ях
зуб ец Р об ы чно не в ы р а ж е н . В ект ор 0,06 с р а с п о л а г а е т с я
почти п а р а л л е л ь н о ося м о тведени й У 5 и Уб и п ер п ен д и к у л я р н о
осям отведени й VI и У 2. П о эт о м у а м п л и т у д а з у б ц а 5 у м уве- 
л и ч и в а е т с я , 5
у
,.
у
2 — у м е н ь ш а е т с я .
Т ак и м о б р аз о м , при ги пертроф ии п р а в о г о ж е л у д о ч к а в 
п равом грудном отведении (У і) об ы чно н а б л ю д а е т с я увели- 
чение з у б ц а /? и у м е н ьш ен и е или д а ж е исч езн овен и е з у б ц а 5. 
Н а о б о р о т , в л евы х грудных о т в ед ен и ях (У 5, У 0) у м ен ьш а- 
ется а м п л и т у д а
И
и у г л у б л я е т с я 5 . П е р е х о д н а я з о н а сме- 
щ а е т с я влево, к о т в ед ен и ям У 4 — Уб-
П ри прочих р а в н ы х у сл о в и я х чем б о л ь ш е а м п л и т у д а з у б ц а
/?у, и (или) г л у б ж е з у б е ц 5 у 5, 6, тем б о л ь ш е д а н н ы х , ука- 
з ы в а ю щ и х на нал и ч и е ги п срт роф и и п р а в о г о ж с л у д о ч к а . Коли- 
ч ественными п р и з н а к а м и т а к о й ги пертроф ии сч и т а ю т с я : /?у, ^
^ 7 мм, /?ү, + 5
у
5.
с
^ 10,5 мм.
З а м е д л е н и е п р о в ед ен и я волны в о з б у ж д е н и я по гипертро- 
ф и р о в а н н о м у п р а в о м у ж е л у д о ч к у ч ас т о с о п р о в о ж д а е т с я уве- 
личением н р о д о л ж и т е л ь н о с т и и н т е р в а л а в н утренн его отклоне- 
ния в п равы х грудных о т в ед ен и я х (У і) более 0,03 с.
Н а к о н е ц , в р с з у л ь т а т с н а р у ш е н и я проц есса р е п о л я р и з а ц и и
в п р ав о м ж е л у д о ч к е при его в ы р а ж е н н о й ги п ерт роф и и в 
о т вед ен и ях Уі и 
м о ж е т о б н а р у ж и в а т ь с я с м е щ е н и е сегмен- 
т а /?5 — 
Т
ни ж е изолинии и ф о р м и р о в а н и е о т р и ц а т е л ь н о г о
аси м м етр и ч н о го или по край н ей мере д в у х ф а з н о г о (Ң 
) зуб-
ца 
Т.
П р и ч и н а этих изменений сег м ен та 
Ц 5
— 
Т
и з у б ц а
Т
в грудных от в е д е н и я х т а ж е, что и в о т в ед ен и ях от конеч- 
ностей.
С л е д у е т помнить т а к ж е о трех в а р и а н г а х (т и п а х ) Э К Г , 
которыс могут в ст р ет и т ься при г и пертроф ии п р а в о г о ж ел у- 
д очк а.
1. 
г 5 Я '
— тип Э К Г х а р а к т е р и з у е т с я н алич ием в отведени и 
Уі р а с щ е п л е н н о г о к о м п л ек са 
ф/ ?5
т ипа 
г 5 К '
с д в у м я поло- 
ж и т е л ь н ы м и з у б ц а м и
г
и /?, второй из которы х имеет б о ль ш у ю
ам п л и т уд у. Эти и зм ен ен и я н а б л ю д а ю т с я при н о р м а л ь н о й ши- 
рине ко м п л ек са р / ? 5 .
Этот тип Э К Г в ы я в л я е т с я об ы чно при в ы р а ж е н н о й гипер- 
тр о ф и и п р а в о г о ж е л у д о ч к а , о д н а к о м а с с а п о сл ед него р а в н а
м ассе л е в о го ж е л у д о ч к а или м еньш е ее (рис. 7 . 1 4 , 6 ) . П ер- 
в о н а ч а л ь н ы й н еб ольш ой п о л о ж и т ел ь н ы й зу б е ц гі/, о б у сл о в л с н , 
ка к известно, в о з б у ж д е н и е м м е ж ж е л у д о ч к о в о й перегород ки и 
нач ало м д е п о л я р и з а ц и и п р а в о г о ж е л у д о ч к а (век т о р 0,02 с 
о б р а щ е н в с торону п о л о ж и т ел ь н о г о э л е к т р о д а У і ) . С р ед н и й
моментный вектор 0,04 с при этом типе Э К Г е щ е не о т клон я - 
ется з н а ч и т е л ь н о в п р а в о и и р о ец и р у ется пока на о т р и ц а т е л ь - 
ную ч аст ь оси о т вед ен и я У |. Э то ведет к о б р а з о в а н и ю неболь- 
шого з у б ц а 5у,, о т р а ж а ю щ е г о п р е о б л а д а н и е в о з б у ж д е н и я ле- 
вого ж е л у д о ч к а . О д н а к о в с в я зи с тем, что д в и ж е н и е волны

Рис. 7.14. Ф орм а жел удо чкового комплекса (?/?5 в отвсдснии У| в нормс (а) 
и при гипертрофии правого ж елудо чка: б — тип 

жүктеу/скачать 9,21 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: